單項選擇題男,4歲。進食蠶豆后次日,突然面色蒼白,尿液呈紅茶樣來院急診。查體:體溫37℃,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,HR100次/分,心尖區(qū)可及2/6級收縮期雜音,肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī):Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。此病人的預(yù)后以下哪項不正確()

A.溶血為自限性,一般可自行痊愈
B.嚴(yán)重病例可因嚴(yán)重貧血、酸中毒、氮質(zhì)血癥發(fā)生生命危險
C.恢復(fù)期間,如再服蠶豆可使溶血復(fù)發(fā)或加重
D.重癥病例由于黃疸重,可造成膽紅素腦病.
E.溶血停止病情恢復(fù)后,一般不造成后遺癥


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為明確診斷,適當(dāng)?shù)膶嶒炇覚z查有()

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朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的診斷條件不包括()

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為明確診斷需進一步檢查(提示網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.003,胸骨骨髓增生尚活躍但巨核細胞計數(shù)僅2個,患兒仍不能確診。2周后復(fù)查血常規(guī):Hb65g/L,RBC2.3×1012/L,WBC2.1×109/L,N0.10,L0.90,PLT30×109/L。)()

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目前診斷主要考慮(提示多部位骨髓增生減低,巨核細胞明顯減少或消失,染色體正常,沒有病態(tài)造血現(xiàn)象。)()

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判斷該患兒特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)為急性的依據(jù)有(提示骨髓巨核細胞明顯增多,血小板相關(guān)抗體增高,提示免疫性血小板減少性紫癜。)()

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本病例病情進展迅速,需要優(yōu)先考慮的治療方法有(提示治療1個月,皮膚、黏膜有出血傾向,復(fù)查血常規(guī):Hb45g/L,RBC1.6×1012 /L,WBC1.1×109/L,N0.02,L0.98,PLT10×109/L。)()

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下一步處理包括(提示:淋巴結(jié)活檢最終確定診斷為T淋巴細胞性非霍奇金淋巴瘤,經(jīng)上述治療后患兒一般情況好轉(zhuǎn),呼吸困難癥狀消除)()

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針對本病例可以采用的治療方法包括()

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此時處理包括(提示縱隔淋巴結(jié)活檢:非霍奇金淋巴瘤;再次頸淋巴結(jié)穿刺活檢:增生性淋巴節(jié)炎。此時患兒呼吸困難加重,出現(xiàn)端坐呼吸,不能平臥,肺無啰音。)()

題型:多項選擇題