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單項選擇題患兒男，9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個月后面色蒼白逐漸明顯，無出血傾向，無尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2.88×10¹²/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10/⁹L，L0.75，N0.23，PLT371×10⁹/L.Ret0.012。如果胎兒血紅蛋白為43%（）

A.需要行脾臟切除術(shù)
B.需要長期少量輸血
C.需要長期規(guī)則高量輸血
D.需要做自體干細(xì)胞移植
E.需要加強含鐵食物攝入

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1.單項選擇題患兒男，9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個月后面色蒼白逐漸明顯，無出血傾向，無尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2.88×10¹²/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10/⁹L，L0.75，N0.23，PLT371×10⁹/L.Ret0.012。如果患兒血清鐵減低，鐵結(jié)合力升高（）

A.囑家長加強喂養(yǎng)即可
B.貧血原因明確，給予相應(yīng)治療
C.不能解釋所有問題，需進一步檢查
D.可能合并感染
E.重點尋找缺鐵原因

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2.單項選擇題患兒男，9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個月后面色蒼白逐漸明顯，無出血傾向，無尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2.88×10¹²/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10/⁹L，L0.75，N0.23，PLT371×10⁹/L.Ret0.012。其貧血所屬的形態(tài)學(xué)類型可以見于（）

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.G6PD缺乏癥
C.鉤蟲病性貧血
D.腫瘤性貧血
E.急性失血癥

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3.單項選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血常規(guī)Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L.PLT32×10⁹/L。最后確診為慢性ITP。給予糖皮質(zhì)激素治療，下列哪項治療方案最合適（）

A.口服潑尼松1～2mg/（kg·D.，出血減輕后逐漸減量，血小板>50×10/L停藥
B.以上用藥至血小板恢復(fù)正常
C.大劑量地塞米松沖擊療法1.5～2mg/（kg·D.，連用3天
D.大劑量甲潑尼龍20～40mg/（kg·D.連用3天
E.先用大劑量沖擊療法后，繼用潑尼松口服，直至血小板恢復(fù)正常

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4.單項選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血常規(guī)Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L.PLT32×10⁹/L。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療慢性ITP的主要作用，正確的是（）

A.促使RBC增生
B.使血小板破壞減少
C.降低毛細(xì)血管脆性，減輕出血
D.抑制抗原、抗體反應(yīng)
E.增加血小板的生成

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5.單項選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血常規(guī)Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L.PLT32×10⁹/L。應(yīng)用潑尼松治療6個月后，血小板仍無明顯上升，時有出血，應(yīng)考慮改用哪項治療（）

A.加大潑尼松劑量
B.改用雄激素如達那唑
C.改用免疫抑制劑如長春新堿
D.改用大劑量丙種球蛋白靜注
E.脾切除

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