多項(xiàng)選擇題患者男,11歲,因“間斷不自主動(dòng)作4年”來診。表現(xiàn)為陣發(fā)性眨眼、皺眉、聳鼻、肢體甩動(dòng)等,伴不自主發(fā)聲,不伴意識(shí)障礙。癥狀時(shí)輕時(shí)重。入睡早期時(shí)有突發(fā)性肢體不對(duì)稱抽動(dòng),瞬間自行緩解?,F(xiàn)上小學(xué)4年級(jí),學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良,與老師和伙伴關(guān)系良好。家族史無特殊。腦電圖:背景活動(dòng)正常,睡眠期雙側(cè)中央?yún)^(qū)陣發(fā)性小棘波。可能的診斷有()

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C.夜間發(fā)作的額葉癲癇
D.Tourette綜合征
E.注意缺陷-多動(dòng)障礙
F.癲癇,復(fù)雜部分性發(fā)作
G.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> H.腦脂質(zhì)貯積癥


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,10歲,因“左下肢無力5個(gè)月”來診。無明顯誘因,起病隱匿,不伴發(fā)熱、肢體感覺異常、尿糞障礙及關(guān)節(jié)腫痛。多次血常規(guī)檢查正常,肌電圖檢查應(yīng)采取的治療措施包括(提示“雙下肢肌肉呈神經(jīng)源性受損,左側(cè)著”。經(jīng)口服B族維生素及針灸、按摩等治療,病情無改善。既往3歲時(shí)患急性淋巴細(xì)胞白血?。↙1型),經(jīng)正規(guī)住院治療2個(gè)月完全緩解,又定期隨診治療3年停藥。個(gè)人史、家族史無特殊。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大;心、肺、腹無異常;腦神經(jīng)(-),左下肢肌力Ⅳ級(jí),左股四頭肌及腓腸肌肌腹最大處周長(zhǎng)較對(duì)側(cè)分別細(xì)2cm和3cm,雙側(cè)膝跳反射對(duì)稱引出,跟腱反射左側(cè)消失,右側(cè)減弱,雙側(cè)巴賓斯基征(+),腦膜刺激征(-)。提示腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查:主要為幼稚淋巴細(xì)胞。脊髓MRI:L1~L5平面脊髓異常信號(hào)。)()

A.甘露醇脫水
B.甘油果糖脫水
C.全身化療可采用VDLP方案
D.鞘內(nèi)注射大劑量甲潑尼龍
E.靜脈注射大劑量甲潑尼龍
F.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松
G.靜脈注射廣譜抗生素預(yù)防感染