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單項(xiàng)選擇題患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近來(lái)乏力納差，體檢：鞏膜黃染，輕度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及，ALT150U，類風(fēng)濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。關(guān)于該病的發(fā)病機(jī)制，下列正確的是（）

A.HBV直接損傷是主要致病因素
B.HBsAg是主要的免疫攻擊位點(diǎn)
C.免疫復(fù)合物可引起肝外組織損傷
D.初次感染HBV的年齡越小，慢性化的概率越小
E.抗核抗體陽(yáng)性時(shí)肝損害通常減輕

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1.單項(xiàng)選擇題 患者女性，35歲。黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢：鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞5×10⁹／L，血小板120×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞25％，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)（-）。
診斷該病最可靠的指標(biāo)是（）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高
B.尿膽原排泄增加
C.尿含鐵血黃素陽(yáng)性
D.血清結(jié)合珠蛋白降低
E.紅細(xì)胞壽命縮短

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2.單項(xiàng)選擇題 患者女性，35歲。黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢：鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞5×10⁹／L，血小板120×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞25％，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)（-）。
最可能的診斷是（）

A.急性白血病
B.急性黃疸性肝炎
C.肝癌骨髓轉(zhuǎn)移
D.溶血性貧血
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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3.單項(xiàng)選擇題 患者女性，35歲。黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢：鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞5×10⁹／L，血小板120×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞25％，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)（-）。
明確診斷應(yīng)做的檢查是（）

A.肝功能
B.Coombs試驗(yàn)
C.CT
D.免疫球蛋白
E.抗核抗體

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4.單項(xiàng)選擇題 患者女性，35歲。黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢：鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞5×10⁹／L，血小板120×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞25％，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)（-）。
下列實(shí)驗(yàn)室檢查中與本病不符的是（）

A.血清非結(jié)合膽紅素升高
B.血清結(jié)合珠蛋白升高
C.血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高
E.紅細(xì)胞壽命縮短

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，18歲。3周前因急性化膿性扁桃腺炎發(fā)熱，治療后好轉(zhuǎn)，近日來(lái)出現(xiàn)眼瞼水腫、血壓增高、少尿、呼吸困難、不能平臥而就診。首先應(yīng)該選擇的檢查為（）

A.血常規(guī)，尿常規(guī)，便常規(guī)
B.血常規(guī)，尿常規(guī)，血補(bǔ)體C3、C4測(cè)定
C.腎臟B超，心動(dòng)超聲檢查
D.心電圖，血脂分析
E.血尿蛋白

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