單項選擇題12歲女孩,關(guān)節(jié)腫痛3個月,伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)肘、腕關(guān)節(jié)及雙手指關(guān)節(jié)腫脹,觸痛,活動受限,足背可觸及黃豆大小皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬,不活動。肝脾未觸及。血清類風(fēng)濕因子陽性,抗核抗體陽性。本病最可能出現(xiàn)的后遺癥是()
A.強直性脊柱炎
B.關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形
C.視力障礙
D.慢性肝硬化
E.嚴(yán)重腎損傷
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1.單項選擇題患兒女,4歲,因“發(fā)熱4d,發(fā)現(xiàn)頸部包塊1d”來診。查體:咽紅,卡介苗接種處發(fā)紅;左側(cè)頸部可觸及2cm×2cm包塊,活動好,無粘連,輕壓痛;HR96次/min,律齊。該患兒入院后可能出現(xiàn)的最具診斷價值的表現(xiàn)是()
A.血C-反應(yīng)蛋白增高
B.黃疸和氨基轉(zhuǎn)移酶增高
C.皮疹
D.指趾端脫屑
E.肝、脾進(jìn)行性腫大
2.單項選擇題患兒女,4歲,因“發(fā)熱4d,發(fā)現(xiàn)頸部包塊1d”來診。查體:咽紅,卡介苗接種處發(fā)紅;左側(cè)頸部可觸及2cm×2cm包塊,活動好,無粘連,輕壓痛;HR96次/min,律齊。診斷應(yīng)首先考慮()
A.淋巴瘤
B.化膿性頸淋巴結(jié)炎
C.川崎病
D.流行性腮腺炎
E.兒童亞急性壞死性淋巴結(jié)炎
3.單項選擇題患兒女,4歲,因“發(fā)熱4d,發(fā)現(xiàn)頸部包塊1d”來診。查體:咽紅,卡介苗接種處發(fā)紅;左側(cè)頸部可觸及2cm×2cm包塊,活動好,無粘連,輕壓痛;HR96次/min,律齊。最有助于明確診斷的檢查是()
A.超聲心動圖
B.頸部腫大淋巴結(jié)活檢
C.病原學(xué)檢查
D.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
E.胸部CT
4.單項選擇題患兒男,4個月,因“發(fā)熱8d,皮疹4d”來診。查體:煩躁;唇微紅,胸背部大片紅斑,邊界欠清;HR168次/min,律齊,心前區(qū)未聞雜音。實驗室檢查:ESR68mm/h,CRP160mg/L。確診依據(jù)是()
A.胸部CT
B.變應(yīng)原皮膚點刺試驗
C.病原學(xué)檢查
D.關(guān)節(jié)MRI
E.超聲心動圖
5.單項選擇題患兒男,4個月,因“發(fā)熱8d,皮疹4d”來診。查體:煩躁;唇微紅,胸背部大片紅斑,邊界欠清;HR168次/min,律齊,心前區(qū)未聞雜音。實驗室檢查:ESR68mm/h,CRP160mg/L。最可能的診斷是()
A.麻疹
B.猩紅熱
C.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(全身型)
D.川崎病
E.藥疹
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