單項選擇題男孩,1歲。發(fā)熱8天入院。體檢:體溫39℃,眼結膜充血,口唇鮮紅、干裂,皮膚有淺紅色斑丘疹,右頸淋巴結蠶豆大,兩肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾無腫大,掌跖紅斑,手足硬腫。血白細胞數(shù)19×109/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25,血小板420×109/L,紅細胞沉降率120mm/h。最可能的診斷是()
A.猩紅熱
B.金黃色葡萄球菌敗血癥
C.傳染性單核細胞增多癥
D.幼年性類風濕性關節(jié)炎
E.川崎病
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1.單項選擇題患兒,女,10歲,因活動后氣促2個月,伴咳嗽,顏面及手足紅斑,查體:T38℃,肌無力。實驗室檢查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌電圖:肌源性損害。胸片:廣泛肺纖維化。該病通常不累及()
A.吞咽肌
B.肱二頭肌
C.呼吸肌
D.腸道平滑肌
E.股二頭肌
2.單項選擇題患兒,女,10歲,因活動后氣促2個月,伴咳嗽,顏面及手足紅斑,查體:T38℃,肌無力。實驗室檢查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌電圖:肌源性損害。胸片:廣泛肺纖維化。該患兒最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.幼年皮肌炎合并肺纖維化
C.韋格納肉芽腫病
D.結節(jié)性多動脈炎
E.重癥肌無力
3.單項選擇題患兒,女,10歲,因活動后氣促2個月,伴咳嗽,顏面及手足紅斑,查體:T38℃,肌無力。實驗室檢查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌電圖:肌源性損害。胸片:廣泛肺纖維化。治療首選藥物()
A.糖皮質激素
B.環(huán)磷酰胺
C.抗生素
D.青霉胺
E.萘普生
4.單項選擇題患兒,男,13歲,因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1月余"來診。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常規(guī):尿蛋白(+),紅細胞7~10/HP。胸片示:雙肺結節(jié)狀陰影,個別有空洞。該患兒最可能的診斷是()
A.肺出血腎炎綜合征
B.肺結核
C.韋格納肉芽腫病
D.變應性肉芽腫病
E.結節(jié)性多動脈炎
5.單項選擇題患兒,男,13歲,因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1月余"來診。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常規(guī):尿蛋白(+),紅細胞7~10/HP。胸片示:雙肺結節(jié)狀陰影,個別有空洞。確診后最佳的治療方案為()
A.糖皮質激素
B.糖皮質激素+免疫球蛋白
C.糖皮質激素+環(huán)磷酰胺
D.糖皮質激素+抗生素
E.糖皮質激素+腎移植
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