單項選擇題患者女,35歲,16個月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理:左乳浸潤性導(dǎo)管癌,腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6/21。免疫組織化學(xué):ER(+),PR(-),HER-2(+++)。術(shù)后行AC→TH輔助治療,曲妥珠單抗(赫賽?。┹o助治療52周,末次使用曲妥珠單抗時間為7個月前。近日復(fù)查:多發(fā)腦轉(zhuǎn)移,伴多發(fā)肝轉(zhuǎn)移;無顱內(nèi)高壓癥狀及腦膜刺激征;肝功能無明顯異常;ECOG=1。目前首選的全身治療為()。

A.單藥卡培他濱治療
B.單藥拉帕替尼治療
C.拉帕替尼+卡培他濱聯(lián)合治療
D.單藥曲妥珠單抗治療
E.曲妥珠單抗+卡培他濱聯(lián)合治療


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4.單項選擇題患者女,36歲,因“左側(cè)耳鳴6個月,雙側(cè)頸部上段腫物2個月”來診。查體:鼻咽左側(cè)壁腫物,左頸Ⅱ區(qū)觸及1枚淋巴結(jié),3.5cm×3.5cm,右頸Ⅱ區(qū)觸及1枚淋巴結(jié),2cm×3cm,質(zhì)中,活動,無壓痛;腦神經(jīng)無麻痹。影像學(xué)檢查:鼻咽部腫物侵犯頂后壁、左側(cè)頭長肌、左側(cè)咽旁間隙、左側(cè)翼內(nèi)肌及翼外肌,顱底骨質(zhì)無破壞,雙頸Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)腫大,最大3cm×3cm;未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。鼻咽腫物活檢:未分化型非角化性癌。經(jīng)根治性放射治療,頸部腫物消失。2年后右頸上段再現(xiàn)腫物。查體:鼻咽部未見腫物,右頸上段觸及1枚淋巴結(jié),3cm×4cm,質(zhì)硬,活動,無明顯壓痛。影像學(xué)檢查:鼻咽未見明顯復(fù)發(fā),右頸Ⅱ區(qū)1枚淋巴結(jié),2.5cm×3.5cm,中央壞死,未侵犯頸總動脈、頸內(nèi)動脈和頸外動脈;未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。首選治療方案是()。

A.誘導(dǎo)化學(xué)治療+頸部同步放射化學(xué)治療
B.頸部同步放射化學(xué)治療+輔助化學(xué)治療
C.頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.順鉑+5-FU+西妥昔單抗化學(xué)治療
E.頸淋巴結(jié)放射性粒子植入治療