單項選擇題男性,44歲,因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療。為預防內源性下呼吸道感染,應采取的主要措施為()

A.預防性應用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開
C.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白
D.防止嘔吐
E.避免應用H2受體阻滯劑以防止胃液pH升高及試用選擇性胃腸道脫污染


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3.單項選擇題女性,38歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,神志清楚,發(fā)紺明顯,動脈血氣分析提示代償性呼吸性酸中毒,給予鼻導管吸氧4L/min,發(fā)紺略有減輕,但迅速進入嗜睡狀態(tài)。此時首先應采取的措施是()

A.將鼻導管吸氧流量提高到5L/min
B.5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
C.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
D.將鼻導管吸氧流量減少到2L/min
E.即行氣管插管,呼吸機輔助呼吸

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患者,男,50歲。半天來嘔血4次,量約1200ml,黑便2次,量約600g,伴頭暈心悸。查體:血壓80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/分,神志淡漠,鞏膜輕度黃染,腹部膨隆,移動性濁音(+)。應首先采取的措施是()

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