多項選擇題

患者男性,48歲。上腹飽脹不適、納差乏力1月余,體重明顯減輕,近1周來牙齦時有出血。2年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽,肝功能異常,白球比(A/G)下降。體檢:腹水征陽性、肝肋下7cm,質硬,表面結節(jié)狀,邊緣不規(guī)則,脾肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查:血常規(guī):WBC12.8×109/L,RBC3.08×1012/L,PLT35×109/L。肝腎功能:TP56.9g/L,ALB24.0g/L,球蛋白32.9g/L,A/G0.7,TBil93,9μmol/L,DBil46.7μmol/L。AFP>1000μg/L。腹水細胞學:未找到癌細胞。B超:肝右葉內見10cm×12cm強回聲光團。治療過程中因高熱、感染、嘔血、黑便、少尿、昏迷而死亡。

對于該患者的診斷應包括()。

A.轉移性肝癌
B.原發(fā)性肝炎
C.乙型肝癌
D.肝硬化
E.肝膿腫
F.肝結核


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2.多項選擇題患者男性,49歲,進行性吞咽困難3月余,體重近來明顯減輕,伴嗆咳,聲嘶,查體:淺表淋巴結未及明顯腫大。食管癌患者進食時有嗆咳常表示有()。

A.形成食管氣管瘺
B.癌腫累及喉返神經(jīng)
C.高度梗阻,食物返流入呼吸道
D.癌腫累及肺部
E.合并感染
F.合并有支氣管炎

4.單項選擇題患者男性,49歲,進行性吞咽困難3月余,體重近來明顯減輕,伴嗆咳,聲嘶,查體:淺表淋巴結未及明顯腫大。該患者要明確診斷,最可靠的方法是()。

A.X線食管吞鋇攝片
B.食管帶網(wǎng)氣囊摩擦脫落細胞檢查
C.食管鏡檢查并組織活檢
D.胸部CT
E.胸腔鏡檢查
F.胸部MRI