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單項選擇題患兒男，3歲，因“重癥肺炎，呼吸衰竭”已行氣管內(nèi)插管機械通氣3d。治療過程中持續(xù)監(jiān)護(hù)經(jīng)皮血氧飽和度保持在95%左右?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁，發(fā)紺，經(jīng)皮血氧飽和度下降至70%。查體：左側(cè)胸廓隆起，雙肺呼吸音不對稱，左側(cè)明顯降低；心率下降至50次/min；腹軟，肝肋下1cm；足背動脈搏動弱。從臨床體征分析，該患兒已經(jīng)出現(xiàn)（）

A.梗阻性休克
B.心力衰竭
C.心律失常
D.肺水腫
E.急性呼吸窘迫綜合征

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1.單項選擇題患兒女，6歲，因“四肢屈曲抽動伴雙眼凝視3h，呼吸困難1h”來診。家長曾自行給患者“地西泮”灌腸止痙。既往有“癲癇”病史。查體：T38℃（肛溫），R12次/min；只對疼痛刺激有反應(yīng)；氣道分泌物多，雙肺可聞及粗濕性啰音；HR70次/min，心音有力，律齊，外周動脈搏動好；CRT正常。經(jīng)皮血氧飽和度85%。該患者目前診斷為（）

A.喉炎
B.呼吸衰竭
C.休克
D.呼吸窘迫
E.心力衰竭

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2.單項選擇題患兒女，6歲，因“四肢屈曲抽動伴雙眼凝視3h，呼吸困難1h”來診。家長曾自行給患者“地西泮”灌腸止痙。既往有“癲癇”病史。查體：T38℃（肛溫），R12次/min；只對疼痛刺激有反應(yīng)；氣道分泌物多，雙肺可聞及粗濕性啰音；HR70次/min，心音有力，律齊，外周動脈搏動好；CRT正常。經(jīng)皮血氧飽和度85%。導(dǎo)致該患兒出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因可能是（）

A.上氣道梗阻
B.下氣道梗阻
C.膿毒癥
D.呼吸中樞驅(qū)動異常
E.休克

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3.單項選擇題患兒女，6歲，因“四肢屈曲抽動伴雙眼凝視3h，呼吸困難1h”來診。家長曾自行給患者“地西泮”灌腸止痙。既往有“癲癇”病史。查體：T38℃（肛溫），R12次/min；只對疼痛刺激有反應(yīng)；氣道分泌物多，雙肺可聞及粗濕性啰音；HR70次/min，心音有力，律齊，外周動脈搏動好；CRT正常。經(jīng)皮血氧飽和度85%。合理的治療措施為（）

A.多巴胺維持5μg·kg-1·min-1
B.吸引呼吸道分泌物，球囊-面罩加壓通氣，準(zhǔn)備氣管內(nèi)插管
C.胸外心臟按壓
D.立即開放靜脈，0.9%氯化鈉溶液擴(kuò)容
E.鼻導(dǎo)管吸氧

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4.單項選擇題患者女，8個月，因“嚴(yán)重腹瀉和脫水”入急診搶救室。查體：體重10kg，無反應(yīng)，無脈搏。立即行CPR、氣管內(nèi)插管、加壓吸氧、開通靜脈通路，并給予腎上腺素。此時心電監(jiān)護(hù)示HR44次/min；外周搏動可及。對本例患兒實施CPR時，處理錯誤的是（）

A.開放氣道
B.建立人工通氣
C.胸外心臟按壓（按壓/通氣＝5︰1）
D.胸外心臟按壓（按壓/通氣＝15︰2）
E.血管通路的建立

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5.單項選擇題患者女，8個月，因“嚴(yán)重腹瀉和脫水”入急診搶救室。查體：體重10kg，無反應(yīng)，無脈搏。立即行CPR、氣管內(nèi)插管、加壓吸氧、開通靜脈通路，并給予腎上腺素。此時心電監(jiān)護(hù)示HR44次/min；外周搏動可及。下一步處理措施為（）

A.2J/kg除顫
B.0.9%氯化鈉溶液20ml/kg，5～10min內(nèi)靜脈注射
C.1︰1000腎上腺素0.1ml/kg，快速靜脈注射
D.胺碘酮5mg/kg，靜脈注射
E.阿托品0.03mg/kg，靜脈注射

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