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單項選擇題患者女，35d，因“發(fā)熱2d，拒奶、嘔吐6h”來診。查體：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；體重5kg；意識清楚，反應好，精神差；前囟平軟；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹脹，肝肋下2cm，腸鳴音活躍；四肢肌張力好，CRT3s；擁抱反射（＋）。SaO98%。實驗室檢查：Hb105g/L，WBC22.4×10⁹/L，N0.90，PLT170×10⁹/L。該患者行抗生素治療，錯誤的是（）

A.選用組織穿透力強的抗生素
B.廣譜，應覆蓋可能致病微生物
C.第1h內靜脈應用抗生素，然后采集標本送檢微生物培養(yǎng)
D.48~72h后根據(jù)培養(yǎng)結果和臨床反應進行調整
E.療程7~10d

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1.單項選擇題患者女，35d，因“發(fā)熱2d，拒奶、嘔吐6h”來診。查體：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；體重5kg；意識清楚，反應好，精神差；前囟平軟；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹脹，肝肋下2cm，腸鳴音活躍；四肢肌張力好，CRT3s；擁抱反射（＋）。SaO98%。實驗室檢查：Hb105g/L，WBC22.4×10⁹/L，N0.90，PLT170×10⁹/L。擬診為（）

A.化膿性腦膜炎
B.膿毒癥
C.嚴重膿毒癥
D.心功能不全
E.急性呼吸窘迫綜合征

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2.單項選擇題患者女，35d，因“發(fā)熱2d，拒奶、嘔吐6h”來診。查體：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；體重5kg；意識清楚，反應好，精神差；前囟平軟；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹脹，肝肋下2cm，腸鳴音活躍；四肢肌張力好，CRT3s；擁抱反射（＋）。SaO98%。實驗室檢查：Hb105g/L，WBC22.4×10⁹/L，N0.90，PLT170×10⁹/L。以下處理措施中錯誤的是（）

A.鼻導管吸氧
B.使用抗生素
C.血細菌培養(yǎng)
D.0.9%氯化鈉溶液100ml，靜脈注射5~10min
E.尿常規(guī)檢查

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3.單項選擇題患者女，15歲，因“車禍致頭外傷、肋骨骨折”經(jīng)治療稍好轉。2d前突發(fā)進行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明顯。查體：R40次/min，口唇發(fā)紺，雙肺廣泛濕性啰音。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出影，磨玻璃樣改變。該患者采用PEEP治療的目的不包括（）

A.增加功能殘氣量，使肺泡擴張
B.使呼氣全過程氣道內壓力為正壓
C.防止肺泡萎陷，增加動靜脈分流
D.防止呼氣時小氣道與肺泡陷閉
E.糾正通氣/血流值失調

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4.單項選擇題患者女，15歲，因“車禍致頭外傷、肋骨骨折”經(jīng)治療稍好轉。2d前突發(fā)進行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明顯。查體：R40次/min，口唇發(fā)紺，雙肺廣泛濕性啰音。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出影，磨玻璃樣改變?；颊卟l(fā)了（）

A.氣胸
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.心功能不全
E.急性呼吸窘迫綜合征

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5.單項選擇題患者女，15歲，因“車禍致頭外傷、肋骨骨折”經(jīng)治療稍好轉。2d前突發(fā)進行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明顯。查體：R40次/min，口唇發(fā)紺，雙肺廣泛濕性啰音。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出影，磨玻璃樣改變。以下處理措施中，錯誤的是（）

A.機械呼吸加用呼氣末正壓通氣（PEEP）
B.使用糖皮質激素
C.使用利尿藥
D.原發(fā)基礎病治療
E.早期補充膠體溶液

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