單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,帆船運(yùn)動(dòng)員,因“面部白色瘢痕樣皮損7個(gè)月”來(lái)診。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎;吸煙指數(shù)30,有長(zhǎng)期飲酒史。病理:硬皮病樣基底細(xì)胞癌。如術(shù)中冷凍病理發(fā)現(xiàn)一側(cè)切緣仍有癌殘留,下一步的處理首選()。

A.再次手術(shù)切除
B.術(shù)后放射治療
C.局部激光消融
D.局部藥物治療
E.術(shù)后化學(xué)治療


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2.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細(xì)胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動(dòng)脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。該患者在短效阿片類藥物滴定過(guò)程中出現(xiàn)爆發(fā)痛。關(guān)于爆發(fā)痛的治療,敘述錯(cuò)誤的是()。

A.嗎啡注射液是治療爆發(fā)痛的有效藥物,常用劑量為10mg/次
B.選用快速起效的短效阿片類藥物
C.選用的阿片類藥物,其劑量為阿片日劑量的10%~20%
D.對(duì)可預(yù)見(jiàn)的爆發(fā)痛應(yīng)給予預(yù)先鎮(zhèn)痛治療
E.對(duì)于骨轉(zhuǎn)移所致的爆發(fā)痛,應(yīng)考慮聯(lián)合NSAIDs或放射治療

3.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細(xì)胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動(dòng)脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。關(guān)于癌性疼痛患者阿片類藥物不良反應(yīng)的防治策略,敘述錯(cuò)誤的是()。

A.除便秘外,阿片類藥物的不良反應(yīng)多為一過(guò)性,隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸耐受
B.為防治便秘,應(yīng)預(yù)防性給予緩瀉藥
C.惡心、嘔吐是阿片類藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng),應(yīng)預(yù)防性服用止吐藥
D.遵循正確的阿片類藥物滴定方法,極少出現(xiàn)呼吸抑制
E.出現(xiàn)過(guò)度鎮(zhèn)靜時(shí)可酌情減少阿片類藥物用量,避免呼吸抑制

4.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細(xì)胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動(dòng)脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。下列鎮(zhèn)痛治療中錯(cuò)誤的是()。

A.應(yīng)盡快給予短效強(qiáng)阿片類藥物鎮(zhèn)痛,緩慢滴定致有效劑量再轉(zhuǎn)換成控緩釋劑型維持治療
B.盡快請(qǐng)骨科及放射治療科會(huì)診,評(píng)估腰椎壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)及是否存在局部骨轉(zhuǎn)移病灶放射治療的指征
C.可聯(lián)合加巴噴丁或阿米替林鎮(zhèn)痛
D.患者為典型的炎性疼痛,首選NSAIDs鎮(zhèn)痛,無(wú)效時(shí)再考慮阿片類藥物
E.地塞米松也是炎性疼痛的有效輔助鎮(zhèn)痛藥物

5.單項(xiàng)選擇題患者女,46歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個(gè)月”來(lái)診。查體:腫物距離乳暈區(qū)約3cm,直徑3cm,質(zhì)硬,表面不光滑,與皮膚及深部組織無(wú)粘連,無(wú)觸痛;右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié),1.0cm×0.8cm,活動(dòng)良好。最佳的治療方案是()。

A.全乳房切除術(shù),術(shù)前輔以化學(xué)治療
B.全乳房切除術(shù),術(shù)后輔以放射治療
C.乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)前輔以化學(xué)治療
D.乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)后輔以放射治療或化學(xué)治療
E.應(yīng)用CAF方案術(shù)前化學(xué)治療

最新試題

可能的診斷有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

其臨床分期為()。(提示前列腺穿刺活檢:前列腺癌。Gleason=3+3。MRI:腫瘤累及整個(gè)前列腺左側(cè)葉,雙側(cè)精囊及盆腔淋巴結(jié)未見(jiàn)異常。骨掃描及胸部CT未見(jiàn)明確異常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于其危險(xiǎn)度分級(jí)及處置,敘述正確的有()。(提示手術(shù)切除后病理:直腸間質(zhì)瘤,CD117(+),核分裂象2/50HP,基因突變分析為野生型。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者右側(cè)胸腔積液的原因可能有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí),首選的治療方案是()。(提示術(shù)后9個(gè)月復(fù)查,肺CT:左肺上葉單發(fā)轉(zhuǎn)移。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者接受了胸膜外右全肺切除術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()。(提示培美曲塞聯(lián)合順鉑方案化學(xué)治療4個(gè)周期后復(fù)查,胸部CT:右側(cè)胸膜不規(guī)則增厚較前明顯好轉(zhuǎn),且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步合理的治療措施有()。(提示盆腔CT:直腸外生型腫物,4cm×5cm。細(xì)針穿刺活檢:直腸間質(zhì)瘤,CD117(+),核分裂象8/50HP,基因突變分析為野生型。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如果考慮為惡性胸膜間皮瘤,胸部CT的特征性表現(xiàn)包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

其分期(FIGO,2009年)為()。(提示術(shù)后病理:外陰高分化鱗狀細(xì)胞癌,侵及真皮下脂肪組織,切緣陰性,左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/14,右側(cè)3/15,其中1枚淋巴結(jié)可見(jiàn)被膜外受侵。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題