單項(xiàng)選擇題七個(gè)月嬰兒,發(fā)熱、咳嗽2天,嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體:精神差,前囟膨隆,兩肺可聞及中小水泡音,頸部無抵抗,雙巴氏征陽性。不可能的診斷為()
A.高熱驚厥
B.中毒性腦病
C.病毒性腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
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1.單項(xiàng)選擇題女,2歲,因嘔吐、驚厥、意識障礙4~5天急診入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史無類似病史。查體:體溫38℃,嗜睡,雙瞳孔等大等圓、對光發(fā)射存在,咽充血,心、肺(-),腹平軟,肝右肋下2.5cm,脾未及,無腦膜刺激征,大便常規(guī)未見異常。為確診應(yīng)作下列檢查,除外()
A.硬腦膜下穿刺抽液檢查
B.腦電圖檢查
C.肝腎功能檢查
D.肝功能檢查
E.頭部CT檢查
2.單項(xiàng)選擇題女,2歲,因嘔吐、驚厥、意識障礙4~5天急診入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史無類似病史。查體:體溫38℃,嗜睡,雙瞳孔等大等圓、對光發(fā)射存在,咽充血,心、肺(-),腹平軟,肝右肋下2.5cm,脾未及,無腦膜刺激征,大便常規(guī)未見異常。下列診斷哪項(xiàng)可不考慮()
A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.病毒性肝炎的腦癥狀
D.急性中毒性腦病
E.中毒性菌痢
3.單項(xiàng)選擇題女,2歲,因嘔吐、驚厥、意識障礙4~5天急診入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史無類似病史。查體:體溫38℃,嗜睡,雙瞳孔等大等圓、對光發(fā)射存在,咽充血,心、肺(-),腹平軟,肝右肋下2.5cm,脾未及,無腦膜刺激征,大便常規(guī)未見異常。下列處理原則哪項(xiàng)不正確()
A.糾正代謝紊亂,維持電解質(zhì)及酸堿平衡
B.降低顱內(nèi)壓,首選甘露醇
C.控制驚厥發(fā)作,可用苯巴比妥
D.護(hù)理及對癥治療,如頭高位、保持氣道通暢、止驚等
E.降血壓,以保證腦內(nèi)灌注壓低于6.67kPa(50mmHg)
4.單項(xiàng)選擇題十個(gè)月嬰兒,3個(gè)月前因發(fā)熱、驚厥診斷為化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周熱退,即停藥,現(xiàn)頭圍47cm,前囟隆起,顱縫裂開,前額突出,兩眼球向下呈落日征。應(yīng)考慮的診斷為()
A.硬腦膜下積液
B.慢性腦膜炎
C.腦膿腫
D.腦積水
E.腦室管膜炎
5.單項(xiàng)選擇題十個(gè)月嬰兒,3個(gè)月前因發(fā)熱、驚厥診斷為化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周熱退,即停藥,現(xiàn)頭圍47cm,前囟隆起,顱縫裂開,前額突出,兩眼球向下呈落日征。為作出診斷,首選的檢查為()
A.腰穿、腦脊液檢查
B.硬腦膜下穿刺
C.側(cè)腦室穿刺
D.頭顱透光檢查
E.顱腦CT檢查
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