單項選擇題男孩,7歲半。常有發(fā)作性突然煩躁不安,面色青灰,皮膚濕冷,呼吸增快,脈搏細弱。主訴心悸,心前區(qū)不適,頭暈等。發(fā)作時心跳突然增快,心率180~200次/分,持續(xù)數秒鐘到數日后突然心率變慢。聽診時第1心音強度完全一致。若該患兒經上述物理方法治療無效,且發(fā)作持續(xù)已達24小時以上,首選下列哪項()
A.快速飽和法應用地高辛或西地蘭
B.靜脈滴注或靜脈推注異搏定,每次0.1mg/kg
C.靜脈緩慢推注心得安,每次0.05~0.15mg/kg
D.苯福林(新福林)肌內注射,每次0.1~0.25mg/kg
E.口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小時服1次
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1.單項選擇題男孩,3歲,生后發(fā)現口唇青紫,活動后加劇,半年內曾暈厥2次,均于吃奶或哭鬧后發(fā)作,經2~3分鐘自行恢復。今又出現暈厥,持續(xù)5分鐘,即來就診。體檢:神志半清,發(fā)紺明顯,輕度杵狀指、趾,血壓10/7kpa,心率102次/分,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,肺動脈瓣第2音減弱??紤]其昏厥的原因是()
A.長期缺氧
B.血液粘稠
C.血流緩慢
D.腦血栓形成
E.肺動脈漏斗部狹窄的基礎上,突然發(fā)生該處肌肉痙攣
2.單項選擇題男孩,3歲,生后發(fā)現口唇青紫,活動后加劇,半年內曾暈厥2次,均于吃奶或哭鬧后發(fā)作,經2~3分鐘自行恢復。今又出現暈厥,持續(xù)5分鐘,即來就診。體檢:神志半清,發(fā)紺明顯,輕度杵狀指、趾,血壓10/7kpa,心率102次/分,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,肺動脈瓣第2音減弱。最有效的搶救措施是()
A.取胸膝位
B.皮下注射嗎啡
C.加壓吸氧
D.靜脈滴注心得安
E.靜脈滴注碳酸氫鈉
3.單項選擇題女孩,4歲。6個月起發(fā)現平日活動后氣促,口周發(fā)紺。體檢:體重13kg,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣第2音減弱。此患兒若診斷為法洛四聯(lián)癥,則()
A.心導管測肺動脈壓力增高
B.心電圖顯示右心室肥厚
C.超聲心動圖顯示左心室增大
D.胸部X線示肺門搏動增強
E.胸部X線示肺血管陰影增粗
4.單項選擇題女孩,4歲。6個月起發(fā)現平日活動后氣促,口周發(fā)紺。體檢:體重13kg,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣第2音減弱。此患兒于1次哭鬧后出現呼吸困難,發(fā)紺加重,驚厥。最可能的診斷為()
A.心力衰竭
B.腦血栓
C.呼吸窘迫綜合征
D.腦缺氧發(fā)作
E.因血液粘稠而產生腦栓塞
5.單項選擇題患兒男孩,2歲,體重9kg,生后6個月開始口唇發(fā)紺,無肺炎史,體格檢查見輕度杵狀指,胸骨左緣第3肋間聞及3級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音單一響亮。X線示心影呈“靴型”,兩肺清晰透亮。該患兒最可能的診斷為()
A.肺動脈瓣狹窄
B.房間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥