單項(xiàng)選擇題活潑的小強(qiáng)(5歲)近1周來(lái)表現(xiàn)很乖,上課不再大喊大叫,午覺(jué)沉睡難醒,食量前減少。小強(qiáng)家請(qǐng)了一個(gè)保姆,晚上帶小強(qiáng)睡覺(jué)己1年,該保姆??人?,有時(shí)痰中帶血絲,數(shù)年前患過(guò)甲型肝炎、肺結(jié)核。確診需首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.腦脊液檢查
E.胸部X線攝片
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1.單項(xiàng)選擇題活潑的小強(qiáng)(5歲)近1周來(lái)表現(xiàn)很乖,上課不再大喊大叫,午覺(jué)沉睡難醒,食量前減少。小強(qiáng)家請(qǐng)了一個(gè)保姆,晚上帶小強(qiáng)睡覺(jué)己1年,該保姆??人裕袝r(shí)痰中帶血絲,數(shù)年前患過(guò)甲型肝炎、肺結(jié)核。下列哪種診斷可能性大()
A.肝炎
B.上呼吸道感染
C.早期化膿性腦膜炎
D.早期結(jié)核性腦膜炎
E.病毒性腦炎
2.單項(xiàng)選擇題活潑的小強(qiáng)(5歲)近1周來(lái)表現(xiàn)很乖,上課不再大喊大叫,午覺(jué)沉睡難醒,食量前減少。小強(qiáng)家請(qǐng)了一個(gè)保姆,晚上帶小強(qiáng)睡覺(jué)己1年,該保姆常咳嗽,有時(shí)痰中帶血絲,數(shù)年前患過(guò)甲型肝炎、肺結(jié)核。下列各項(xiàng)檢查中最可能出現(xiàn)異常結(jié)果的是()
A.血常規(guī)
B.HBsAg
C.PPD試驗(yàn)
D.血培養(yǎng)
E.肝功能
3.單項(xiàng)選擇題小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來(lái)門(mén)診就診。曾接種過(guò)卡介苗,PPD試驗(yàn)之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消?;純篍SR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野?;純耗X脊液靜置有網(wǎng)狀薄膜形成,將薄膜取出作抗酸染色發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌,可確診為全身性粟粒性結(jié)核病合并上述疾病。在其強(qiáng)化階段最用的聯(lián)合用藥是()
A.INH+SM
B.INH+RFP
C.INH+RFP+PZA+SM
D.INH+RFP+EMB
E.EMB+RFP+SM
4.單項(xiàng)選擇題小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來(lái)門(mén)診就診。曾接種過(guò)卡介苗,PPD試驗(yàn)之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消。患兒ESR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。患兒用三聯(lián)抗結(jié)核藥治療已2周,但近7天來(lái)煩哭,體溫38.5~39℃,食減,進(jìn)食有時(shí)嘔吐,非噴射性。腦脊液:WBC60×106/L,中性0.65,淋巴0.35,糖2.6mmol/L,氯化物102.6mmol/L。應(yīng)考慮合并()
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.隱球菌性腦膜炎
5.單項(xiàng)選擇題小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來(lái)門(mén)診就診。曾接種過(guò)卡介苗,PPD試驗(yàn)之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消?;純篍SR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。患兒應(yīng)考慮()
A.有活動(dòng)性肺結(jié)核
B.屬接種卡介苗后反應(yīng)
C.為假陽(yáng)性反應(yīng)
D.曾有結(jié)核感染
E.非典型分枝桿菌感染
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