多項選擇題提示:下腔靜脈造影術后7天開始,患兒右下肢(造影穿刺側)增粗.右足背動脈搏動亦有所減弱,局部皮膚溫度無變化,局部無波動感。與此同時,腹水增多,腹脹加劇,入院第36天(造影術后20天)行腹腔穿刺,腹水外觀清亮,鏡檢未見細胞,蛋白定量1.0g/L,培養(yǎng)陰性提問:您認為患兒尿蛋白仍+++的原因是:()
A.凝血機制障礙
B.下腔靜脈上段栓塞仍無好轉
C.抗凝治療無效
D.強的松的用量與療程不當
E.合并感染
F.未加CTX等細胞毒藥物
G.該患兒的腎小球病理類型對激素不敏感
H.蛋白質攝入未加以控制
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1.多項選擇題提示:下腔靜脈造影術后7天開始,患兒右下肢(造影穿刺側)增粗.右足背動脈搏動亦有所減弱,局部皮膚溫度無變化,局部無波動感。與此同時,腹水增多,腹脹加劇,入院第36天(造影術后20天)行腹腔穿刺,腹水外觀清亮,鏡檢未見細胞,蛋白定量1.0g/L,培養(yǎng)陰性提問:上述體征提示該病人可能出現了哪些病情變化()
A.右下肢蜂窩組織炎
B.右側股靜脈栓形成
C.局部血腫
D.足背動脈病變
E.髂外靜脈栓形成
F.心力衰竭引起的下肢水腫
G.新血栓形成
H.凝血機制障礙
I.原發(fā)性制膜炎
2.多項選擇題提示:凝血酶原時間:正常對照17秒,病人12秒。纖維蛋白原定量:4g/L。抗核抗體:陰性。靜脈腎盂造影示腎影稍大,泌尿系未見陽性結石及鈣化影。下腔靜脈造影(從右股靜脈送入F4造影管)顯示下腔靜脈狹窄,狹窄部位相當于右房入口處以下長約3.5cm,雙腎靜脈起始部顯示,雙下腔靜脈。提問:根據以上檢查結果,主要治療措施是()
A.低分子右旋糖酐
B.輸注肝素
C.大劑量維生素C
D.口服潘生丁
E.活血化瘀中藥
F.靜注654-2
G.靜注腹蛇抗栓酶
H.抗生素
3.多項選擇題八個月患兒,因發(fā)熱1天抽搐一次來診,抽搐呈全身大發(fā)作狀,就診時抽搐已止。患兒既往史無特殊。急診查體:患兒體重6kg,體溫39.5℃,神清,呼吸尚規(guī)則,無皮疹,心率150次/分,骨骼未見畸形,四肢肌張力略低,雙側巴氏征陽性。提示:隨病情進展患兒漸出現神智不清。提問:進一步應做哪些檢查()
A.腦脊液檢查
B.腦電圖
C.頭顱CT
D.血培養(yǎng)
E.血鈣測定
F.大便培養(yǎng)
G.便常規(guī)
4.多項選擇題八個月患兒,因發(fā)熱1天抽搐一次來診,抽搐呈全身大發(fā)作狀,就診時抽搐已止。患兒既往史無特殊。急診查體:患兒體重6kg,體溫39.5℃,神清,呼吸尚規(guī)則,無皮疹,心率150次/分,骨骼未見畸形,四肢肌張力略低,雙側巴氏征陽性。提示:血常規(guī)WBC10×109/L,N40%。提問:該患兒可能的診斷是()
A.顱內出血
B.高熱驚厥
C.中毒性腦病
D.低鈣驚厥
E.病毒性腦炎
F.癲癇
G.流行性乙型腦炎
H.中毒型細菌性痢疾
5.多項選擇題患兒,女孩,16個月。發(fā)熱3d,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內容物,大便每天2~3次,稀,無膿血。病來哭鬧,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查體:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,腹軟,腹壁反射存在,右下肢不腫脹,肌力Ⅱ級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。提示:如果經積極對癥治療,患兒未再抽搐,神智清楚,診斷為高熱驚厥。提問:關于高熱驚厥以下說法正確的是()
A.簡單性高熱驚厥無需鎮(zhèn)靜治療
B.安定0.1~0.3mg/kg靜脈注射
C.高熱驚厥多有陽性家族史
D.約半數高熱驚厥病人可有復發(fā)
E.約1/3高熱驚厥病人可有復發(fā)
F.復雜性高熱驚厥即癲癇的一種
G.復雜性高熱驚厥可給予鎮(zhèn)靜治療