單項(xiàng)選擇題患兒,女,5個(gè)月,因面色蒼白3個(gè)月入院,無(wú)出血傾向,無(wú)發(fā)熱,無(wú)咯血及黑便,無(wú)尿色明顯加深,無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重,分別在入院前半個(gè)月及入院前3個(gè)月于院外診斷重度貧血而輸血兩次,共100ml,輸血后短暫面色紅潤(rùn),很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢:生長(zhǎng)發(fā)育尚好,無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促,雙肺無(wú)顯著異常,心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。輸血后血液分析結(jié)果:WBC7.2×109/L,Plt312×109/L,Hb63g/L,MCV97.5fl,MCH30.7pg,MCHC344g/L,Rc0.003,胸片未見(jiàn)胸腺腫大征象。針對(duì)原發(fā)病應(yīng)用什么藥()
A.利尿劑
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.促紅細(xì)胞生成素
D.抗生素
E.葉酸
F.維生素B
G.GM-CSF
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1.多項(xiàng)選擇題患兒,女,5個(gè)月,因面色蒼白3個(gè)月入院,無(wú)出血傾向,無(wú)發(fā)熱,無(wú)咯血及黑便,無(wú)尿色明顯加深,無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重,分別在入院前半個(gè)月及入院前3個(gè)月于院外診斷重度貧血而輸血兩次,共100ml,輸血后短暫面色紅潤(rùn),很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢:生長(zhǎng)發(fā)育尚好,無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促,雙肺無(wú)顯著異常,心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。目前應(yīng)急診做什么處理,提示:經(jīng)過(guò)上述檢查,復(fù)查血常規(guī)報(bào)告:WBC6.23×109/L,PLT454×109/L,Hb43g/L,MCV91.5fl,MCHC329g/L,RC0.003()
A.2:1等張含鈉液擴(kuò)容
B.輸注紅細(xì)胞懸液
C.應(yīng)用激素
D.應(yīng)用抗生素
E.應(yīng)用強(qiáng)心藥
F.給氧
2.多項(xiàng)選擇題患兒,女,5個(gè)月,因面色蒼白3個(gè)月入院,無(wú)出血傾向,無(wú)發(fā)熱,無(wú)咯血及黑便,無(wú)尿色明顯加深,無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重,分別在入院前半個(gè)月及入院前3個(gè)月于院外診斷重度貧血而輸血兩次,共100ml,輸血后短暫面色紅潤(rùn),很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢:生長(zhǎng)發(fā)育尚好,無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促,雙肺無(wú)顯著異常,心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。檢查報(bào)告血清結(jié)合珠蛋白:0.71/L(0.3~2.1g/L),血清鐵:正常,鐵飽和度61.5%;血紅蛋白電泳:HbF4.2%,HbA1.8%;父母血紅蛋白電泳:正常;Coomb試驗(yàn):直接間接均陰性。根據(jù)上述檢查結(jié)果及病史,目前可以排除的疾病是()
A.地中海貧血
B.缺鐵性貧血
C.蠶豆病
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.白血病
F.自身免疫性溶血性貧血
G.消化道畸形
3.單項(xiàng)選擇題患兒,女,5個(gè)月,因面色蒼白3個(gè)月入院,無(wú)出血傾向,無(wú)發(fā)熱,無(wú)咯血及黑便,無(wú)尿色明顯加深,無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重,分別在入院前半個(gè)月及入院前3個(gè)月于院外診斷重度貧血而輸血兩次,共100ml,輸血后短暫面色紅潤(rùn),很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢:生長(zhǎng)發(fā)育尚好,無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促,雙肺無(wú)顯著異常,心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm?;颊呦惦p胎之長(zhǎng)女,產(chǎn)時(shí)重量1.7kg,36孕周因胎膜早破行剖宮產(chǎn)。雙胎之小也有類似貧血表現(xiàn)。目前最需要做的檢查是()
A.血液分析+網(wǎng)織紅細(xì)胞
B.尿液分析
C.大便隱血
D.出血時(shí)間
E.凝血時(shí)間
F.腎功能
G.肝功能
4.單項(xiàng)選擇題女孩,10個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識(shí)模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。經(jīng)抗感染治療10天,發(fā)熱不退,驚厥頻繁。CT檢查見(jiàn)腦室擴(kuò)大,腦室穿刺檢查,白細(xì)胞數(shù)25×10/L,糖1.5mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.52/L,其可能的并發(fā)癥是()
A.硬腦膜下積液
B.腦積水
C.腦室管膜炎
D.腦膿腫
E.癲癇
F.電解質(zhì)紊亂
5.多項(xiàng)選擇題女孩,10個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識(shí)模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。有助于確診的檢查是()
A.腦電圖
B.做胸部X線檢查
C.頭顱CT掃描
D.做病毒血清學(xué)檢查
E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌
F.血培養(yǎng)
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