單項選擇題4歲女孩,感冒3天后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體:面色蒼白,精神萎靡,兩肺無異常,心音有力,心律不齊。假設(shè)患兒突然出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難,頻繁抽搐,心電圖示完全性房室傳導(dǎo)阻滯??紤]可能并發(fā)()
A.心力衰竭
B.阿-斯綜合征
C.病毒性腦炎
D.中毒性心肌病
E.腦栓塞
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1.多項選擇題患兒男,6歲。因發(fā)熱6天,皮疹1天就診,病后伴咽痛、納差、乏力。院外應(yīng)用多種抗生素治療效果不佳。查體:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峽部紅腫,扁桃體充血腫大,雙側(cè)頜下和頸部可觸及數(shù)個花生米大小淋巴結(jié),活動,無粘連和壓痛,軀干部皮膚可見散在紅色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī)Hb125/L,WBC6.7×109/L,L0.66,N0.24,P1t342×109/L;異型淋巴細胞占17%.血清嗜異凝集反應(yīng)1∶80。診斷應(yīng)主要考慮()
A.傳染性單核細胞增多癥
B.猩紅熱
C.扁桃體炎
D.急性傳染性肝炎
E.頸淋巴結(jié)結(jié)核
F.風(fēng)疹
2.多項選擇題患兒男,6歲。因發(fā)熱6天,皮疹1天就診,病后伴咽痛、納差、乏力。院外應(yīng)用多種抗生素治療效果不佳。查體:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峽部紅腫,扁桃體充血腫大,雙側(cè)頜下和頸部可觸及數(shù)個花生米大小淋巴結(jié),活動,無粘連和壓痛,軀干部皮膚可見散在紅色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。確診為傳染性單核細胞增多癥,治療應(yīng)包括()
A.臥床休息,加強護理
B.阿昔洛韋靜脈注射
C.靜脈注射人血白蛋白
D.退熱等對癥處理
E.血漿輸注
F.阿奇霉素靜脈注射
3.多項選擇題患兒男,6歲。因發(fā)熱6天,皮疹1天就診,病后伴咽痛、納差、乏力。院外應(yīng)用多種抗生素治療效果不佳。查體:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峽部紅腫,扁桃體充血腫大,雙側(cè)頜下和頸部可觸及數(shù)個花生米大小淋巴結(jié),活動,無粘連和壓痛,軀干部皮膚可見散在紅色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。傳染性單核細胞增多癥有可能出現(xiàn)的合并癥是()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.腦炎
C.肺炎、胸膜炎
D.胃穿孔
E.腎結(jié)石
F.角膜潰瘍
4.多項選擇題患兒男,6歲。因發(fā)熱6天,皮疹1天就診,病后伴咽痛、納差、乏力。院外應(yīng)用多種抗生素治療效果不佳。查體:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峽部紅腫,扁桃體充血腫大,雙側(cè)頜下和頸部可觸及數(shù)個花生米大小淋巴結(jié),活動,無粘連和壓痛,軀干部皮膚可見散在紅色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。為明確診斷,應(yīng)首先檢查()
A.血常規(guī)
B.血病毒抗體測定
C.胸片
D.淋巴結(jié)活檢
E.骨髓穿刺
5.多項選擇題患兒女性,9歲。因水腫、少尿并血尿收入院。起病無誘因,不伴發(fā)熱,患兒曾對癥治療,顏面及四肢水腫消退,而腹脹日益加重,出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族無相似患者。體檢:營養(yǎng)欠佳,發(fā)育中等,精神差,顏面不腫,雙下肢中度可凹性水腫。心肺無異常。腹部高度膨脹,移動性濁音陽性,肝脾未觸及,未及異常包塊,余無特殊。給予患者綜合抗凝治療(包括輸注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素??诜p嘧達莫、阿司匹林、活血化瘀通絡(luò)中藥等),一周后患兒腹水減少,臨床癥狀隨之好轉(zhuǎn)。但經(jīng)過潑尼松45mg/d,分服共8周,復(fù)查尿常規(guī):尿蛋白(+++),紅細胞陰性。您認為患兒尿蛋白仍(+++)的原因是()
A.凝血機制障礙
B.下腔靜脈上段栓塞仍無好轉(zhuǎn)
C.抗凝治療無效
D.強的松的用量與療程不當
E.合并感染
F.未加CTX等細胞毒藥物
G.該患兒的腎小球病理類型對激素不敏感
H.蛋白質(zhì)攝入未加以控制
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