患者男，60歲，因“發(fā)現(xiàn)右頸包塊3個(gè)月，增大1個(gè)月”來診。既往體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無外傷、手術(shù)史；長期生活于原籍遼寧；吸煙30支/d×40年，飲白酒100ml/d×10年。查體：一般情況可，KPS＝80；右頸Ⅱa區(qū)觸及1枚2.5cm×2.5cm淋巴結(jié)，質(zhì)中，半固定，輕壓痛；右側(cè)扁桃體偏硬，右側(cè)舌根偏硬，口腔未見明確腫物；間接鼻咽鏡：鼻咽各壁結(jié)構(gòu)正常；間接喉鏡：喉及下咽結(jié)構(gòu)正常，聲帶活動(dòng)良好。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、腎功能正常；EBV（－）。頸淋巴結(jié)穿刺病理：發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞。
有助于尋找原發(fā)灶的線索有（）。
A.EBV（－）
B.淋巴結(jié)穿刺病理：發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞
C.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的位置
D.觸診舌根偏硬
E.淋巴結(jié)大小
F.祖籍
G.吸煙史
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患者男，60歲，因“發(fā)現(xiàn)右頸包塊3個(gè)月，增大1個(gè)月”來診。既往體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無外傷、手術(shù)史；長期生活于原籍遼寧；吸煙30支/d×40年，飲白酒100ml/d×10年。查體：一般情況可，KPS＝80；右頸Ⅱa區(qū)觸及1枚2.5cm×2.5cm淋巴結(jié)，質(zhì)中，半固定，輕壓痛；右側(cè)扁桃體偏硬，右側(cè)舌根偏硬，口腔未見明確腫物；間接鼻咽鏡：鼻咽各壁結(jié)構(gòu)正常；間接喉鏡：喉及下咽結(jié)構(gòu)正常，聲帶活動(dòng)良好。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、腎功能正常；EBV（－）。頸淋巴結(jié)穿刺病理：發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞。
患者的腫瘤分期及治療原則為（）。（提示原發(fā)灶在右側(cè)舌根。MRI：腫瘤直徑＜2.5cm。）
A.T1N2，原發(fā)灶根治性放射治療+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
B.T2N1，首選手術(shù)治療
C.T2N1，可選根治性放射治療
D.T2N1，術(shù)后同步放射化學(xué)治療
E.T2N1，術(shù)前同步放射化學(xué)治療
F.T2N1，術(shù)前同步放射化學(xué)治療+靶向治療
G.T2N2，術(shù)后同步放射化學(xué)治療
患者男，60歲，因“發(fā)現(xiàn)右頸包塊3個(gè)月，增大1個(gè)月”來診。既往體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無外傷、手術(shù)史；長期生活于原籍遼寧；吸煙30支/d×40年，飲白酒100ml/d×10年。查體：一般情況可，KPS＝80；右頸Ⅱa區(qū)觸及1枚2.5cm×2.5cm淋巴結(jié)，質(zhì)中，半固定，輕壓痛；右側(cè)扁桃體偏硬，右側(cè)舌根偏硬，口腔未見明確腫物；間接鼻咽鏡：鼻咽各壁結(jié)構(gòu)正常；間接喉鏡：喉及下咽結(jié)構(gòu)正常，聲帶活動(dòng)良好。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、腎功能正常；EBV（－）。頸淋巴結(jié)穿刺病理：發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞。
患者放射治療后，頸淋巴結(jié)腫大完全消退的概率是（）。
A.20%
B.30%
C.40%
D.60%
E.75%
F.80%
G.85%
H.95%
患者男，60歲，因“發(fā)現(xiàn)右頸包塊3個(gè)月，增大1個(gè)月”來診。既往體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無外傷、手術(shù)史；長期生活于原籍遼寧；吸煙30支/d×40年，飲白酒100ml/d×10年。查體：一般情況可，KPS＝80；右頸Ⅱa區(qū)觸及1枚2.5cm×2.5cm淋巴結(jié)，質(zhì)中，半固定，輕壓痛；右側(cè)扁桃體偏硬，右側(cè)舌根偏硬，口腔未見明確腫物；間接鼻咽鏡：鼻咽各壁結(jié)構(gòu)正常；間接喉鏡：喉及下咽結(jié)構(gòu)正常，聲帶活動(dòng)良好。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、腎功能正常；EBV（－）。頸淋巴結(jié)穿刺病理：發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞。
如選擇先放射治療，高危區(qū)（CTV1）應(yīng)該包括的頸淋巴結(jié)區(qū)域是（）。
A.右側(cè)Ⅱ~Ⅳ區(qū)，左側(cè)Ⅰb區(qū)
B.右側(cè)Ⅰ~Ⅲ區(qū)，左側(cè)Ⅱ區(qū)
C.右側(cè)Ⅰb~Ⅲ區(qū)，左側(cè)Ⅱ區(qū)
D.右側(cè)Ⅰb~Ⅴ區(qū)，左側(cè)Ⅱ區(qū)
E.右側(cè)Ⅰ~Ⅳ區(qū)，左側(cè)Ⅱ~Ⅲ區(qū)
F.右側(cè)Ⅰa~Ⅳ區(qū)，左側(cè)Ⅱ~Ⅲ區(qū)
G.右側(cè)Ⅰa~Ⅴ區(qū)，左側(cè)Ⅱ~Ⅲ區(qū)
H.右側(cè)Ⅰa~Ⅴ區(qū)，左側(cè)Ⅱ區(qū)
A.常規(guī)體外放射治療+腔內(nèi)放射治療
B.IMRT+腔內(nèi)放射治療+同步化學(xué)治療
C.IMRT+同步化學(xué)治療
D.IMRT+腔內(nèi)放射治療
E.IMRT+常規(guī)體外放射治療
F.X刀+腔內(nèi)放射治療+同步化學(xué)治療
A.紫杉醇周療
B.卡鉑周療
C.順鉑周療
D.紫杉醇+卡鉑
E.卡鉑+氟尿嘧啶
F.順鉑+氟尿嘧啶
最新試題
下一步治療應(yīng)包括（）。（提示行新輔助化學(xué)治療（表阿毒素+紫杉醇）4個(gè)周期后查體：右乳腫物縮小至2.0cm×1.5cm，右側(cè)腋淋巴結(jié)消失。然后行右側(cè)乳腺癌區(qū)段切除+右側(cè)腋淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理：右乳浸潤性導(dǎo)管癌，1.2cm×1.0cm×1.0cm，切緣陰性；ER（－），PR（+），HER-2（－）；腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/21。）
其術(shù)后出現(xiàn)同側(cè)腋窩復(fù)發(fā)的概率約為（）。
關(guān)于患者鎖骨上區(qū)放射治療，敘述正確的有（）。（提示擬行胸壁和鎖骨上區(qū)放射治療。）
還須檢查（）。
下一步治療應(yīng)包括（）。（提示該患者行左側(cè)乳腺腫瘤擴(kuò)大切除+左側(cè)腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)；術(shù)后病理：左乳浸潤性導(dǎo)管癌Ⅱ級(jí)，2.0cm×2.0cm×1.5cm，切緣陰性，ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/2。）
首選治療為（）。
可能的診斷有（）。
患者的AJCC分期（第7版）是（）。（提示鼻咽腫物活檢：未分化型非角化性癌。MRI：腫物侵犯右側(cè)咽旁間隙，斜坡骨質(zhì)破壞，侵犯右側(cè)海綿竇，右頸Ⅱ區(qū)1枚淋巴結(jié)，1.5cm×1.5cm。腹部B型超聲、骨ECT及胸部X線片未見轉(zhuǎn)移。）
關(guān)于該患者的放射治療，敘述正確的有（）。
為明確診斷須進(jìn)行的檢查包括（）。