單項選擇題一肝硬化失代償期患者,脾功能亢進(jìn),血象三系減低,入院行脾切除術(shù),術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級,該患者實驗檢查示白蛋白29g/L,總膽紅素26μmol/L,凝血酶原時間延長7秒,輕度腹水,無肝性腦病,該患者屬于幾級()。
A.A級
B.B級
C.C級
D.D級
E.E級
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1.單項選擇題女性,61歲。肝硬化失代償期,大量腹水,給予利尿劑后腹水仍不見減少,考慮為難治性腹水,關(guān)于難治性腹水利尿劑的最大劑量是下列哪種()。
A.螺內(nèi)酯100mg,呋塞米40mg
B.螺內(nèi)酯200mg,呋塞米80mg
C.螺內(nèi)酯200mg,呋塞米100mg
D.螺內(nèi)酯400mg,呋塞米160mg
E.螺內(nèi)酯500mg,呋塞米200mg
2.單項選擇題一肝硬化患者,病史30年,入院后行實驗室檢查,下列哪項描述是錯誤的()。
A.便潛血陽性
B.尿膽原減少
C.凝血酶原時間延長
D.轉(zhuǎn)氨酶升高
E.全血細(xì)胞減少
3.單項選擇題男性,52歲。肝硬化,反復(fù)上消化道出血,入院查體:肝病面容,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,腹膨隆。對于這類患者,如果行肝功能試驗,下列哪項是不正確的()。
A.球蛋白下降
B.白蛋白下降
C.膽固醇酯下降
D.膽紅素升高
E.層粘連蛋白升高
4.單項選擇題男性,43歲。肝硬化患者,近2個月發(fā)熱,右肋下疼痛,肝肋下3cm,質(zhì)硬輕觸痛,脾肋下一指,血白細(xì)胞6.0×109/L,中性粒細(xì)胞百分比60%,先后兩次查AFP,分別為200μg/L和600μg/L,最大可能是()。
A.肝硬化并肝癌
B.肝硬化并肝膿腫
C.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
D.急性活動性肝炎
E.急性膽囊炎
5.單項選擇題男性,50歲。肝硬化患者,合并食管胃底靜脈曲張,1周前因進(jìn)食魚時被魚刺刮破曲張靜脈,給予止血治療后,現(xiàn)出血已停止,為預(yù)防再次出血,應(yīng)給予下列哪種藥物()。
A.美托洛爾
B.康忻
C.普萘洛爾
D.硝苯地平
E.纈沙坦
6.單項選擇題肝硬化腹水患者,近一周發(fā)熱,腹痛,腹脹較前加重,呼吸困難,心率120bpm,最有可能診斷為()。
A.心力衰竭
B.自發(fā)性腹膜炎
C.肝癌腹膜轉(zhuǎn)移
D.腎衰竭
E.肝肺綜合征
7.單項選擇題一肝硬化患者,大量腹水,入院后給予利尿治療,下列哪項指標(biāo)對監(jiān)測治療效果最敏感()。
A.血鉀
B.腹圍
C.體重變化
D.尿量
E.血鈉
8.單項選擇題男性,50歲。肝硬化腹水,尿少,下肢水腫,端坐呼吸,應(yīng)立即采用下列哪項措施()。
A.洋地黃靜推
B.毛花苷C靜推
C.口服硫酸鎂導(dǎo)瀉
D.口服呋塞米片
E.呋塞米靜推
9.單項選擇題男性,40歲。丙肝后肝硬化7年,3個月來明顯消瘦,乏力,經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血,腹脹進(jìn)行性加重,尿少。2小時前活動后突然暈倒,考慮最可能的診斷是()。
A.失血性休克
B.原發(fā)性肝癌
C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血
D.低血糖昏迷
E.肝硬化并發(fā)消化道出血
10.單項選擇題男性,45歲。上腹部隱痛6個月,1天前飲酒后嘔咖啡樣物,約150ml,排柏油樣便200ml,既往無肝病史。查體:BP90/55mmHg,P110次/分,上腹部輕壓痛,無反跳痛和肌緊張,腸鳴音活躍,實驗室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施正確的是()。
A.垂體后葉素
B.巴曲酶
C.氨甲苯酸
D.奧美拉唑
E.三腔二囊管