單項選擇題患者男，65歲，2d前洗澡受涼后感不適，時自測體溫38.5℃，干咳伴咽痛、胸悶，右胸略感隱痛。既往體健。吸煙300支/年，已戒煙10年。體檢：一般情況好，口唇無發(fā)紺，心肺無陽性體征發(fā)現(xiàn)。白細胞計0.9×109/L，中性0.80。胸片示右心緣模糊影，右側位片見右中葉片狀陰影，呈尖端指向肺門的三角形，肺葉無明顯收縮。治療2周后，癥狀完全消失，1個月后X線復查病灶吸收不明顯，中葉略顯收縮。其處理方法是（）。

A.再次應用抗菌治療如口服喹諾酮類如莫西沙星
B.纖維支氣管鏡檢查
C.經(jīng)皮肺穿刺活檢
D.根據(jù)細菌培養(yǎng)再決定是否應用抗菌藥物
E.試用二丙酸倍氯松氣霧劑吸入以促進炎癥吸收


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2.單項選擇題9歲農(nóng)村小學學生，發(fā)熱，體溫38.5℃，并伴有干咳，無痰，無咽痛，在當?shù)亟邮芸股刂委?，癥狀暫時緩解，能堅持上學；發(fā)病第5天病情加重，體溫持續(xù)39℃以上，咳嗽加重，精神差；發(fā)病第6天轉入省兒童醫(yī)院進一步診治?；颊甙l(fā)病前從未有病死禽或其他禽類暴露史，但同班有9名同學先后發(fā)生與其類似的臨床表現(xiàn)。入院時查體：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。急性病容，呼吸稍促，意識清楚，精神差，全身皮膚無出血點，雙側頸部、腹股溝區(qū)可捫及數(shù)個黃豆大小的淋巴結，無壓痛、粘連、皮膚發(fā)紅及瘺道形成。咽紅，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及少量細濕啰音，無胸膜摩擦音。心率136次/min，律齊，心音正常，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音，腹軟，肝脾肋下未及，腸鳴音無亢進及減弱，雙下肢無水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。外周血白細胞為2.8×109/L，中性粒細胞0.52，淋巴細胞0.40，血紅蛋白125g/L，血小板9×109/L。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野大片狀高密度影，邊緣模糊，右上肺野內(nèi)帶見小斑片狀高密度影。該患最可能的診斷為（）。

A.人感染高致病性禽流感
B.肺炎球菌肺炎
C.流行性感冒--肺炎型
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.流感嗜血桿菌肺炎

3.單項選擇題9歲農(nóng)村小學學生，發(fā)熱，體溫38.5℃，并伴有干咳，無痰，無咽痛，在當?shù)亟邮芸股刂委?，癥狀暫時緩解，能堅持上學；發(fā)病第5天病情加重，體溫持續(xù)39℃以上，咳嗽加重，精神差；發(fā)病第6天轉入省兒童醫(yī)院進一步診治。患者發(fā)病前從未有病死禽或其他禽類暴露史，但同班有9名同學先后發(fā)生與其類似的臨床表現(xiàn)。入院時查體：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。急性病容，呼吸稍促，意識清楚，精神差，全身皮膚無出血點，雙側頸部、腹股溝區(qū)可捫及數(shù)個黃豆大小的淋巴結，無壓痛、粘連、皮膚發(fā)紅及瘺道形成。咽紅，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及少量細濕啰音，無胸膜摩擦音。心率136次/min，律齊，心音正常，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音，腹軟，肝脾肋下未及，腸鳴音無亢進及減弱，雙下肢無水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。外周血白細胞為2.8×109/L，中性粒細胞0.52，淋巴細胞0.40，血紅蛋白125g/L，血小板9×109/L。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野大片狀高密度影，邊緣模糊，右上肺野內(nèi)帶見小斑片狀高密度影。為了明確診斷，最可靠的進一步檢查是（）。

A.流感快速診斷試劑盒
B.痰標本細菌培養(yǎng)
C.肺炎支原體等病原的常規(guī)血清學抗體檢測
D.病毒抗原及核酸檢測或病毒分離
E.臨床診斷已很明確，無需進一步檢查

4.多項選擇題對氣管軟骨環(huán)的描述，不正確的是（）。

A.為完整的軟骨環(huán)
B.一般為14～17個
C.氣管切開術通常在第3～5氣管軟骨環(huán)處施行
D.氣管由氣管軟骨環(huán)構成
E.甲狀腺峽位于第4～6氣管軟骨環(huán)前方

5.多項選擇題阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征可并發(fā)多種疾病，與其無關的是（）。

A.高血壓
B.神經(jīng)性頭痛
C.霉菌性肺炎
D.冠心病
E.胃食管反流

6.多項選擇題阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療方法包括（）。

A.CPAP
B.戒煙、減肥、側臥睡眠
C.口腔矯治器
D.激光和射頻消融術
E.口服硝酸異山梨酯（消心痛）

7.多項選擇題中樞性睡眠呼吸暫停綜合征會出現(xiàn)（）。

A.呼吸暫停
B.低通氣
C.晨起頭痛、日間嗜睡
D.打鼾
E.睡眠中憋醒

8.多項選擇題決定氣胸患者癥狀嚴重程度的主要因素有（）。

A.基礎肺疾病及功能狀態(tài)
B.誘發(fā)的原因
C.胸膜腔內(nèi)積氣量
D.氣胸發(fā)生的速度
E.合并皮下氣腫

9.多項選擇題氣胸對循環(huán)系統(tǒng)的影響包括（）。

A.心肌收縮力降低
B.回心血量減少
C.心排量降低
D.血壓增高
E.嚴重者可出現(xiàn)休克

10.多項選擇題氣胸對呼吸系統(tǒng)的影響包括（）。

A.降低肺容積、肺活量、最大通氣量等
B.降低胸廓容量
C.使吸氣肌肉的初長縮短，可產(chǎn)生的最大吸氣壓力減小
D.導致肺通氣血流比例的異常
E.降低呼吸中樞驅動

最新試題

對于該患者最重要的臨床檢查是（）。

題型：單項選擇題

患者可能的診斷為（）。（提示AST190U/L，ALT230U/L，CK793U/L，CK-MB76U/L，HDBH645U/L，LDH538U/L。甲狀腺功能正常，胸片示雙下肺紋理增粗、模糊，肌肉活檢：肌纖維萎縮，部分肌纖維變性，間質內(nèi)未見炎性改變。）

題型：多項選擇題

此時，進行鑒別診斷應做的檢查是（）。

題型：多項選擇題

患者氣促加重的原因主要考慮有（）。

題型：多項選擇題

該患者的氣胸類型為（）。

題型：多項選擇題

此時應進行的處理是（）。（提示胸片檢查示左側胸腔積液，胸腔穿刺抽得膿液。）

題型：多項選擇題

急診應盡快做的處理包括（）。（提示患者持續(xù)胸痛，伴氣短。胸部正側位片示右側氣胸。）

題型：多項選擇題

為明確診斷，必要的檢查項目包括（）。（提示查體：T38.5℃，P102次/min，R23次/min，BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音，雙手背、肘關節(jié)伸面、雙膝關節(jié)可見散在紅色斑丘疹，伴脫屑、色素沉著，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。）

題型：多項選擇題

為明確診斷應做的些檢查是（）。

題型：多項選擇題

此時抗菌治療調整可以選擇（）。（提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液，黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng)：①肺炎克雷伯桿菌（+++），對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥；②金黃色葡萄球菌（++），對頭孢西丁耐藥，替考拉寧和萬古霉素均敏感。）

題型：多項選擇題