多項選擇題患者女，36歲，因反復發(fā)熱1個月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，繼之發(fā)熱38℃，伴全身不適?？人詿o痰，無咯血，呈不規(guī)則熱型。血白細胞計數9.1×109/L，中性0.75。X線顯示兩下肺段片狀浸潤。既往體健。曾應用過β-內酰胺類、大環(huán)內酯、喹諾酮類、氨基糖苷類，病情無改善。入院體檢無陽性發(fā)現。重復CT檢查，左下葉后基底段病灶有明顯吸收，而左上葉出現新的浸潤灶。其診斷考慮（）。（提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示：肺泡腔內炎性細胞浸潤，單核細胞為主部分成簇團樣分布，肺間質增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能，因組織太少，難以肯定。）

A.變應性肺炎
B.隱原性機化性肺炎
C.肺泡細胞癌
D.肺淋巴瘤
E.肺結核病
F.支氣管肺炎
G.軍團菌肺炎
H.變應性支氣管肺曲霉病


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10.單項選擇題患者男性，30歲。因受涼后出現畏寒、發(fā)熱，咳鐵銹色痰，伴左側胸痛。X線胸片示左下肺大片高密度陰影。最可能的診斷是（）。

A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.結核性胸膜炎
D.肺癌合并阻塞性肺炎
E.肺膿腫

最新試題

進一步檢查重點是（）。（提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。）

題型：多項選擇題

此時診斷考慮的疾病是（）。（提示胸片復查示左下大片密度增深影，胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。）

題型：單項選擇題

患者氣促加重的原因主要考慮有（）。

題型：多項選擇題

此時應進行的處理是（）。（提示胸片檢查示左側胸腔積液，胸腔穿刺抽得膿液。）

題型：多項選擇題

診斷考慮的疾病是（）。

題型：多項選擇題

下一步最為重要的臨床處理手段是（）。（提示鼻導管吸氧8L/min。動脈血氣檢查：pH7.456，二氧化碳分壓（PaCO2）3.6kPa，動脈血氧分壓（PaO2）5.3kPa。床旁X線胸片示：雙側肺彌漫性浸潤影。）

題型：單項選擇題

下一步抗感染治療方案為（）。（提示來院急診后當即行氣管插管、機械通氣，安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸（PEEP）5cmH2O，因PaO2回升不滿意，短時間應用過純氧。第2d神志轉清。入院后經氣管插管收集12h下呼吸道分泌物，離心、消化，涂片，姬姆薩染色找到囊壁不著色，內含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內小體的肺孢子菌。）

題型：單項選擇題

為明確診斷，必要的檢查項目包括（）。（提示查體：T38.5℃，P102次/min，R23次/min，BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音，雙手背、肘關節(jié)伸面、雙膝關節(jié)可見散在紅色斑丘疹，伴脫屑、色素沉著，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。）

題型：多項選擇題

診斷考慮的疾病為（）。

題型：單項選擇題

下一步應采取的治療方案是（）。（提示患者拒絕外科手術及有創(chuàng)檢查，胸部CT隨診病灶漸增大，最大直徑達4cm，伴右肺門及縱隔淋巴結明顯腫大，且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。）

題型：多項選擇題