單項選擇題男性,56歲?;悸怨撬柩?個月,血紅蛋白70g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L,鐵蛋白206μg/L,骨髓增生活躍,細胞外鐵(+++)。該病的發(fā)病機制描述不正確的是()。
A.紅細胞干細胞凋亡過早
B.紅細胞生成素相對不足
C.機體造血儲備能力降低
D.單核巨噬細胞釋放內(nèi)鐵障礙
E.細胞利用鐵障礙
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1.單項選擇題男性,56歲。患慢性骨髓炎8個月,血紅蛋白70g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L,鐵蛋白206μg/L,骨髓增生活躍,細胞外鐵(+++)。該患者治療措施主要是()。
A.大劑量丙種球蛋白輸注
B.輸血
C.補充葉酸和維生素B12
D.控制炎癥
E.補充鐵劑
2.單項選擇題男性,56歲?;悸怨撬柩?個月,血紅蛋白70g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L,鐵蛋白206μg/L,骨髓增生活躍,細胞外鐵(+++)?;颊叩脑\斷最可能是()。
A.巨幼細胞性貧血
B.慢性病性貧血
C.缺鐵性貧血
D.失血性貧血
E.鐵粒幼細胞性貧血
3.單項選擇題男性,56歲?;悸怨撬柩?個月,血紅蛋白70g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L,鐵蛋白206μg/L,骨髓增生活躍,細胞外鐵(+++)。實驗室檢查符合該病特點的是()。
A.血清鐵下降,總鐵結(jié)合力上升
B.血清鐵下降,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降
C.貧血程度多為重度
D.多呈大細胞低色素貧血
E.骨髓外鐵減少
4.單項選擇題女性,18歲。月經(jīng)量多,逐漸面色蒼白,乏力,HGB70g/L,部分紅細胞大小不等,中心淡染;骨髓鐵粒幼細胞減少。該患者可能的診斷是()。
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.地中海貧血
D.MDS
E.再生障礙性貧血
5.單項選擇題女性,18歲。月經(jīng)量多,逐漸面色蒼白,乏力,HGB70g/L,部分紅細胞大小不等,中心淡染;骨髓鐵粒幼細胞減少。最佳的治療方案是()。
A.維生素B12+鐵劑
B.輸新鮮血
C.葉酸+鐵劑
D.維生素B12+鐵劑
E.維生素C+鐵劑
6.單項選擇題患者男,47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛,伴大汗,呼吸困難,惡心,嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少許濕啰音,心臟及腹部查體未及異常,雙下肢無水腫。若心電監(jiān)護出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮,偶發(fā)室性心動過速,應(yīng)給予的治療是()。
A.利多卡因靜推后靜滴維持
B.胺碘酮靜滴維持
C.暫不予處置,密切監(jiān)護,必要時予電復律
D.普羅帕酮口服
E.他汀類藥物口服
7.單項選擇題患者男,47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛,伴大汗,呼吸困難,惡心,嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少許濕啰音,心臟及腹部查體未及異常,雙下肢無水腫。若心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF,V4~V6導聯(lián)ST段壓低0.2~0.4mV,T波倒置明顯,實驗室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高,以下治療不合理的是()。
A.積極行急診冠脈造影及支架植入術(shù)
B.積極行溶栓治療
C.給予嗎啡肌注
D.硝酸酯類靜滴
E.美托洛爾口服
8.單項選擇題患者男,47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛,伴大汗,呼吸困難,惡心,嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少許濕啰音,心臟及腹部查體未及異常,雙下肢無水腫。治療上應(yīng)不宜使用的藥物是()。
A.利尿劑
B.硝酸酯類藥物
C.β受體阻滯劑
D.洋地黃類
E.奧美拉唑
9.單項選擇題患者男,47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛,伴大汗,呼吸困難,惡心,嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少許濕啰音,心臟及腹部查體未及異常,雙下肢無水腫。最有意義的檢查項目是()。
A.心電圖
B.血尿淀粉酶
C.血脂肪酶
D.胃鏡
E.肺增強CT
10.單項選擇題患者男,47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛,伴大汗,呼吸困難,惡心,嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少許濕啰音,心臟及腹部查體未及異常,雙下肢無水腫。最可能的診斷是()。
A.急性胰腺炎
B.急性胃黏膜病變
C.急性肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.急性腸梗阻