單項選擇題男性,72歲。哮喘史40年,近5年來發(fā)生雙下肢水腫,近1周哮喘加重,白天發(fā)作每周>2次,每天夜間均有發(fā)作,活動受限,沒有急性加重癥狀。下列哪項檢查對診斷肺源性心臟病有意義()。
A.心電向量
B.血氣分析
C.腦電圖
D.腦血流圖
E.超聲心動圖
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1.單項選擇題男性,72歲。哮喘史40年,近5年來發(fā)生雙下肢水腫,近1周哮喘加重,白天發(fā)作每周>2次,每天夜間均有發(fā)作,活動受限,沒有急性加重癥狀。下列哪一項對該患者的診斷最有意義()。
A.血氣分析
B.血常規(guī)檢查
C.臨床癥狀和體征
D.支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗
E.胸部X線檢查
2.單項選擇題男性,18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年,寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時頻頻干咳,呼氣時可聞干啰音,肺功能FEV1/FVC=60%,IgE水平增高。為明確診斷可采用何項檢查措施()。
A.肺功能彌散試驗
B.胸部X線照片
C.血氣分析
D.支氣管舒張試驗
E.纖維支氣管鏡檢查
3.單項選擇題男性,18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年,寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時頻頻干咳,呼氣時可聞干啰音,肺功能FEV1/FVC=60%,IgE水平增高。最可能的診斷是()。
A.支氣管擴張
B.肺結(jié)核
C.慢性支氣管炎
D.支氣管哮喘
E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
4.單項選擇題男性,18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年,寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時頻頻干咳,呼氣時可聞干啰音,肺功能FEV1/FVC=60%,IgE水平增高。下列哪項治療較為合適()。
A.氨茶堿+皮質(zhì)激素
B.沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入
C.抗生素+色甘酸鈉
D.色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入
E.氧療+氨茶堿
5.單項選擇題患者,28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫,當(dāng)時診斷為癤,3天前患者發(fā)熱,寒戰(zhàn),最高39℃,伴咳嗽,黃色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎,判斷肺炎嚴(yán)重程度的CURB-65所含指標(biāo)不包括以下哪項()。
A.年齡大于65歲
B.意識狀態(tài)
C.尿素氮
D.肌酐
E.血壓
6.單項選擇題患者,28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫,當(dāng)時診斷為癤,3天前患者發(fā)熱,寒戰(zhàn),最高39℃,伴咳嗽,黃色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者最有可能是哪種致病菌感染()。
A.葡萄球菌
B.肺炎克雷白桿菌
C.流感嗜血桿菌
D.卡他莫拉菌
E.銅綠假單胞菌
7.單項選擇題患者,28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫,當(dāng)時診斷為癤,3天前患者發(fā)熱,寒戰(zhàn),最高39℃,伴咳嗽,黃色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。以下哪種藥物對該致病菌最敏感()。
A.萬古霉素
B.莫西沙星
C.亞胺培南
D.青霉素
E.阿奇霉素
8.單項選擇題患者男,72歲。吸煙40余年,反復(fù)咳嗽,咳痰30年,活動后氣短13年,出現(xiàn)雙下肢水腫5年,超聲心動圖顯示右心室肥厚,右心室流出道增寬。該患者出現(xiàn)肺源性心臟病最可能的病因是()。
A.重癥肺結(jié)核
B.支氣管擴張
C.原發(fā)性肺動脈高壓
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支氣管哮喘
9.單項選擇題患者男,72歲。吸煙40余年,反復(fù)咳嗽,咳痰30年,活動后氣短13年,出現(xiàn)雙下肢水腫5年,超聲心動圖顯示右心室肥厚,右心室流出道增寬。引起該患者反復(fù)急性加重最常見的誘因是()。
A.營養(yǎng)不良
B.過度疲勞
C.急性呼吸道感染
D.空氣污染
E.哮喘發(fā)作
10.單項選擇題患者男,59歲。吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科門診咨詢是否有COPD。早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是()。
A.兩肺紋理增粗、紊亂
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓擴張、肋間隙增寬
E.無特殊征象