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單項選擇題患者女，22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結，質韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是（）。

A.支原體肺炎
B.細菌性肺炎
C.變態(tài)反應性肺炎
D.肺膿腫
E.干酪性肺炎

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1.單項選擇題患者女，22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結，質韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進一步確診，則最主要的方法是（）。

A.痰菌檢查
B.X線檢查
C.纖維支氣管鏡
D.血沉檢查
E.結核菌素實驗

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2.單項選擇題患者女，22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結，質韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若患者病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當的處理是（）。

A.可待因0.03g
B.垂體后葉素5～10U
C.6-氨基己酸4～6g
D.10%葡萄糖酸鈣10ml
E.安靜休息，避免緊張情緒

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3.單項選擇題男性，18歲。反復午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結核菌檢查陰性。該患者的診斷是（）。

A.支氣管肺炎
B.肺炎支原體肺炎
C.浸潤型肺結核
D.支氣管擴張癥
E.大葉性肺炎

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4.單項選擇題男性，18歲。反復午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結核菌檢查陰性。該患者最可能的診斷是（）。

A.浸潤型肺結核
B.支氣管肺癌
C.支氣管擴張合并感染
D.軍團菌肺炎
E.真菌性肺炎

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5.單項選擇題男性，18歲。反復午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結核菌檢查陰性。該患者1個月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2個月后再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳血性痰，每日約20ml，極度疲乏，不能堅持正常學習，再次來診。需做以下哪項檢查以協(xié)助確診（）。

A.血常規(guī)
B.痰細菌培養(yǎng)
C.血沉測定
D.肺CT
E.肝功檢測

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6.單項選擇題男性，18歲。反復午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結核菌檢查陰性。確診后治療應選擇何種藥物治療（）。

A.青霉素靜滴
B.阿奇霉素靜滴
C.抗結核聯(lián)合化療
D.慶大霉素靜滴
E.氟喹諾酮類藥物靜滴

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7.單項選擇題男性，18歲。反復午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結核菌檢查陰性。為確定診斷應做下列哪項檢查（）。

A.血清PPD抗體
B.血沉
C.腫瘤標記物
D.痰標本用聚合酶鏈反應方法檢查結核菌
E.結核菌素試驗

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8.單項選擇題男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史，體檢：呼吸20次/分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次/分，律齊。最可能的診斷是（）。

A.心源性哮喘
B.上呼吸道感染
C.大葉性肺炎
D.支氣管哮喘
E.喘息型支氣管炎

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9.單項選擇題男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史，體檢：呼吸20次/分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次/分，律齊。動脈血氣分析PaCO₂38mmol/L，PaO₂96mmHg，pH7.39。根據臨床表現(xiàn)和血氣分析結果，其病情程度分級為（）。

A.輕度
B.中度
C.危重度
D.重度
E.不能確定為哪一級

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10.單項選擇題患者，40歲，農民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。治療方面下列哪項有誤（）。

A.加用頭孢菌素類藥物
B.如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加強支持療法
E.抗生素療程5～7天

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