單項選擇題1歲患兒,高熱、嘔吐10小時,體溫40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,頸軟,咽充血,心肺(-),腹軟,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常規(guī):白細胞16×109/L,中性粒細胞0.78,淋巴細胞O.22。腦脊液:外觀清亮,細胞數(shù)10×106/L,蛋白質(zhì)300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。診斷為:化膿性腦膜炎(早期),為確診應首選哪種檢查()
A.復查腦脊液找致病菌
B.血培養(yǎng)
C.咽拭子培養(yǎng)
D.頭顱CT
E.鹽水灌腸查大便常規(guī)
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1.單項選擇題患兒女,2歲。因發(fā)熱,頭痛,嘔吐2天,頻發(fā)驚厥來院就診。查體:體溫39.8℃,神清,精神弱,頸部有抵抗,心肺腹無異常??耸险鳎?),布氏征(+),腦脊液常規(guī):白細胞6000×106/L,多核O.86,單核O.14,涂片可見革蘭陽性雙球菌。此患兒診斷為()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.病毒性腦炎
2.單項選擇題小兒結(jié)核性腦膜炎或化膿性腦膜炎出現(xiàn)急性偏癱的主要原因是()
A.腦室管膜炎
B.細菌栓塞
C.急性腦膜腦炎
D.腦膿腫
E.腦動脈內(nèi)膜炎
3.單項選擇題與急性脊髓灰質(zhì)炎相鑒別時,下列哪項是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎特點()
A.麻痹呈肌群性,非對稱性
B.早期腦脊液細胞數(shù)增多
C.腦脊液中可分離出特異性病毒
D.恢復期血清有特異性脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體
E.進行性對稱性弛緩性肢體癱瘓
4.單項選擇題5歲男性患兒,高熱、頭痛、嘔吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便數(shù)次,無膿血,未見皮疹,心肺腹無異常,腦膜刺激征陽性,雙側(cè)巴氏征陽性,大便常規(guī)無異常。血常規(guī):白細胞6×109/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70。最可能的診斷是()
A.病毒性腦膜炎、腦炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性腦炎
5.單項選擇題男,3歲,發(fā)熱、咳嗽2天,頭痛半天,伴嘔吐3次,非噴射性,腹瀉2次,稀水樣便。體查:體溫39℃,頸稍抗,雙肺呼吸音稍粗,未聞及口啰音,心、腹無異常,無神經(jīng)系統(tǒng)定位征。腦脊液:白細胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L,初步考慮診斷為()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.真菌性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.多發(fā)性腦膿腫
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