單項選擇題男性55歲。因心慌3小時來急診室,病人4個月來消瘦,大便次數(shù)增多,最近1個月已有過3次陣發(fā)性心律不齊,體檢:甲狀腺腫大,有多個結(jié)節(jié),心臟擴大,心率(120~130)次/分,心律絕對不齊。1周前曾在門診檢查血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸I率均增高,急診治療的原則是()。
A.強心劑及利尿劑
B.強心劑及碘劑
C.西地蘭及皮質(zhì)激素
D.西地蘭及硫脲類藥
E.大劑量硫脲類藥
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1.單項選擇題患者有房顫,判斷是否為甲亢所致,以下哪項檢查不宜選用()。
A.攝I率測定
B.TRH興奮試驗
C.T3抑制試驗
D.T3、T4測定
E.TRAb測定
2.單項選擇題關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時鉀代謝紊亂的敘述錯誤的是()。
A.糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀
B.胰島素治療后使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
C.酸中毒,使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
D.如誘因為胃腸功能紊亂,可因嘔吐、腹瀉丟鉀
E.酮癥后可因進食減少、嘔吐致低鉀
3.單項選擇題患者女性,67歲,昏迷7小時入院。有糖尿病史10余年,一年來口服優(yōu)降糖及降糖靈,每日各3片,20年前曾有肝病史。體檢:昏迷較深,脫水貌,呼吸深大。BP16/10kPa(120/75mmHg),血糖12.1mmol/L,血鈉150mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血pH7.0,血HCO5mmol/L。血乳酸18mmol/L,尿酮體(+),尿糖(+++),BUN8mmol/L。Cr174μmol/L,本病的最大可能性是()。
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
C.糖尿病合并腦血管意外
D.糖尿病性乳酸酸中毒
E.糖尿病合并尿毒癥昏迷
4.單項選擇題男性,16歲,糖尿病史3年,經(jīng)較嚴格飲食控制與口服磺脲類降糖藥治療,始終未達正常。近來測FBG10mmol/L,血酮0.34mmol/L,HbAlC10%。尿酮體(-),患者身高,體重尚在標準范圍內(nèi),當前最佳治療應選擇()。
A.二甲雙胍+磺脲類
B.短效胰島素,每日注射2次
C.長效胰島素
D.中效胰島素,每日注射1~2次
E.長效胰島素+中效胰島素
5.單項選擇題女,59歲,2型糖尿病患者,因輕度浮腫,檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,如選用磺脲類口服降糖藥物,哪種為好()。
A.美吡達
B.達美康
C.糖適平
D.優(yōu)降糖
E.D860