單項選擇題患者,男,50歲,3個月前與人爭執(zhí)時被人掌摑右側(cè)臉部,當時右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鳴、耳痛,聽力下降。關(guān)于非器質(zhì)性聽力損失,下列錯誤的是()
A.鑒別非器質(zhì)性聽力損失,只能用主觀測聽,不能用客觀測聽
B.非器質(zhì)性聽力損失包括聽功能正常時偽裝耳聾或輕微耳聾時夸大聽力受損程度
C.單側(cè)耳聾偽裝較雙側(cè)耳聾偽裝容易
D.聽診器試驗,非器質(zhì)性聽力損失者不能復誦
E.雙語音管試驗,真聾者可復誦健耳聽到的語句
F.雙耳非器質(zhì)性聽力損失和真聾可用瞳孔反射試驗鑒別
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1.多項選擇題患者,男,50歲,3個月前與人爭執(zhí)時被人掌摑右側(cè)臉部,當時右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鳴、耳痛,聽力下降。為鑒別非器質(zhì)性聽力損失,可作下列哪些檢查()
A.鐙骨肌聲反射
B.雙語音管試驗
C.ABR
D.純音聽力計
E.朗誦試驗
F.聽診器試驗
2.多項選擇題患者,男,51歲,在某基層醫(yī)院行鼻中隔矯正及下鼻甲部分切除術(shù)時因鼻腔出血嚴重未完成手術(shù)即行鼻腔填塞,術(shù)后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情況逐漸衰竭,遂轉(zhuǎn)至某大醫(yī)院,轉(zhuǎn)入時,患者神志模糊,不時從口中吐出血液,測血壓為70/50mmHg。鼻中隔矯正術(shù)中引起嚴重出血的常見原因有()
A.鼻腔有急性炎癥
B.術(shù)中血壓升高
C.鼻外傷史
D.對局麻藥物過敏
E.術(shù)中損傷重要血管
F.術(shù)中出血低血糖反應
3.多項選擇題患者,男,51歲,在某基層醫(yī)院行鼻中隔矯正及下鼻甲部分切除術(shù)時因鼻腔出血嚴重未完成手術(shù)即行鼻腔填塞,術(shù)后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情況逐漸衰竭,遂轉(zhuǎn)至某大醫(yī)院,轉(zhuǎn)入時,患者神志模糊,不時從口中吐出血液,測血壓為70/50mmHg。鼻中隔矯正合并下鼻甲部分切除手術(shù)中下述哪些血管容易受到損傷造成嚴重的鼻出血()
A.篩前動脈
B.篩后動脈
C.鼻后外側(cè)動脈
D.鼻后內(nèi)側(cè)動脈
E.腭大動脈
F.眶下動脈
4.多項選擇題患者,男,51歲,在某基層醫(yī)院行鼻中隔矯正及下鼻甲部分切除術(shù)時因鼻腔出血嚴重未完成手術(shù)即行鼻腔填塞,術(shù)后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情況逐漸衰竭,遂轉(zhuǎn)至某大醫(yī)院,轉(zhuǎn)入時,患者神志模糊,不時從口中吐出血液,測血壓為70/50mmHg。該患者在經(jīng)過積極治療后,病情穩(wěn)定,全身情況好轉(zhuǎn),抽出前后鼻孔填塞物后,見鼻中隔左偏明顯,鼻腔有偽膜及血痂,無活動出血,可采取下述進一步的處理措施()
A.血管造影
B.鼻-鼻竇CT檢查
C.擇期再次行鼻中隔矯正術(shù)
D.鼻內(nèi)鏡探查
E.包括鼻在內(nèi)的頭部磁共振檢查
F.一側(cè)頸外動脈結(jié)扎
5.多項選擇題患者,男,51歲,在某基層醫(yī)院行鼻中隔矯正及下鼻甲部分切除術(shù)時因鼻腔出血嚴重未完成手術(shù)即行鼻腔填塞,術(shù)后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情況逐漸衰竭,遂轉(zhuǎn)至某大醫(yī)院,轉(zhuǎn)入時,患者神志模糊,不時從口中吐出血液,測血壓為70/50mmHg。該患者在經(jīng)過抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制,病情趨于穩(wěn)定,但抽出前后鼻孔填塞物后,患者再度出血,雖反復多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制,此時應考慮()
A.行血管造影及血管栓塞
B.在鼻內(nèi)鏡下探查并用電凝等方法止血
C.試行一側(cè)頸外動脈結(jié)扎
D.行面正中揭翻術(shù)
E.行鼻側(cè)切開術(shù)
F.將止血藥物的劑量增加一倍
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