多項選擇題患者男，66歲，胰腺癌術(shù)后，術(shù)后ICU監(jiān)護，氣管內(nèi)插管呼吸機輔助呼吸，患者不能耐受氣管內(nèi)插管，人機對抗，躁動不安。ICU鎮(zhèn)靜治療的指征有（）

A.睡眠時活動過多
B.焦慮
C.躁動
D.譫妄
E.睡眠障礙
F.疼痛


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1.多項選擇題患者男，66歲，胰腺癌術(shù)后，術(shù)后ICU監(jiān)護，氣管內(nèi)插管呼吸機輔助呼吸，患者不能耐受氣管內(nèi)插管，人機對抗，躁動不安。ICU患者鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的目的和意義有（提示遵醫(yī)囑使用丙泊酚中心靜脈通道微量泵控制持續(xù)鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)靜效果良好。）（）

A.消除或減輕患者的疼痛及軀體不適感
B.增進交感神經(jīng)系統(tǒng)活動
C.幫助和改善睡眠
D.消除患者對其在ICU治療期間的痛苦回憶
E.防止患者的無意識行為干擾治療
F.降低患者的代謝速率，減少氧耗
G.誘導并維持低代謝休眠狀態(tài)，釋放炎性遞質(zhì)

2.多項選擇題

患者女，65歲，胃癌晚期，主訴上腹部鈍痛。

學術(shù)界認可的癌性疼痛的具體控制目標是（）

A.規(guī)范性癌痛管理目標
B.依據(jù)0～10數(shù)字評分量表（0～10NRS），疼痛控制在3分以下
C.3d內(nèi)完成藥物劑量滴定
D.依據(jù)0～5描述評分量表（0～5VRS），疼痛控制在2分以下
E.每天暴發(fā)痛和藥物解救次數(shù)不超過3次
F.提高患者生活質(zhì)量

4.多項選擇題患者女，65歲，胃癌晚期，主訴上腹部鈍痛。關(guān)于芬太尼透皮貼劑的使用，敘述正確的有（提示該患者現(xiàn)使用芬太尼透皮貼劑，鎮(zhèn)痛效果良好。）（）

A.適用于慢性中度或重度疼痛
B.第1劑使用后6～12h血清中可測到芬太尼的有效濃度，12～24h達到相對穩(wěn)態(tài)
C.若貼后出現(xiàn)局部瘙癢、麻木感或皮疹，去除貼劑后即可消失
D.粘貼時注意選擇前胸部、后背等沒有毛的部位，避開關(guān)節(jié)
E.粘貼前先干燥局部皮膚
F.停用本藥擬轉(zhuǎn)換其他鎮(zhèn)痛藥時，應緩慢逐漸增加替代藥物劑量
G.發(fā)熱時皮膚溫度升高會減慢藥物吸收，此時應注意藥效

5.多項選擇題患者女，65歲，胃癌晚期，主訴上腹部鈍痛。關(guān)于三階梯癌痛治療方法，敘述正確的有（提示根據(jù)患者情況采取姑息治療，采用三階梯癌痛治療方法。）（）

A.一階梯是以可待因為代表的弱阿片類藥物
B.二階梯是以阿司匹林為代表的非甾體消炎藥
C.三階梯是以嗎啡為代表的強阿片類藥物
D.PCA泵給藥是癌痛鎮(zhèn)痛藥最好的給藥途徑
E.選用藥物應由弱到強，逐漸升級
F.三階梯鎮(zhèn)痛療法要個體化給藥