單項(xiàng)選擇題男,40歲,原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,因勞累性呼吸困難1周就診。體檢:胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音,心尖部有舒張期雜音。心臟觸診時(shí),最可能發(fā)現(xiàn)的體征是()。

A.心尖搏動(dòng)移向左下,呈抬舉樣搏動(dòng)
B.胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫
C.心尖區(qū)觸及收縮期震顫
D.上肢血壓高于下肢血壓
E.胸骨左下緣收縮期抬舉樣搏動(dòng)


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4.單項(xiàng)選擇題男,45歲,近2個(gè)月來感胸悶、心悸、氣促、乏力,逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體:頸靜脈充盈,血壓90/60mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位而改變,心音低鈍,肝大,肝頸靜脈回流征陽性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。如考慮心包積液,心包穿刺的注意事項(xiàng)中,錯(cuò)誤的是()。

A.術(shù)前須進(jìn)行心臟超聲檢查,確定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和進(jìn)針距離
B.囑患者在穿刺過程中切勿咳嗽
C.術(shù)中、術(shù)后均需密切觀察呼吸、血壓、脈搏等的變化
D.如抽出鮮血,應(yīng)立即停止抽吸,并嚴(yán)密觀察有無心臟壓塞癥狀出現(xiàn)
E.盡可能多地抽液,以解除心臟壓塞癥狀

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患者男性,51歲,因急性心肌梗死入院,住院期間發(fā)生阿-斯綜合征。心電圖如圖5-22所示,應(yīng)診斷為()。

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患者女性,58歲,反復(fù)發(fā)作胸痛1周,每次持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解?;颊咝赝磿r(shí)的心電圖見圖5-30,應(yīng)考慮為()。

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女性,45歲,咳嗽氣促半月余,入院查肺功能VC%為80%,F(xiàn)EV1/FVC%為78%,MVV為75%,RV/TLC%為30%,VC25%及VC50%均為60%,TLC為4000ml,最可能的是()。

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