單項選擇題男性,28歲,半小時前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細速。左胸部壓痛,左側(cè)呼吸音消失,叩診鼓音,右側(cè)呼吸音降低。在急診室首先應進行下列哪項處理()
A.胸腔閉式引流術
B.胸帶加壓包扎固定
C.肋骨牽引固定
D.心包穿刺術
E.劍突下心包開窗術
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1.單項選擇題男性,55歲,4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側(cè)胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。若呼吸困難未得到緩解不應進一步行下列哪項處理()
A.巾鉗重力牽引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速輸血補液抗休克治療
D.氣管插管呼吸機正壓通氣
E.手術固定肋骨骨折
2.單項選擇題男性,55歲,4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側(cè)胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)首先應考慮下列哪項診斷()
A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.連枷胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克
3.單項選擇題男性,55歲,4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側(cè)胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。在急診室應首先進行下列哪項急救處理()
A.胸腔閉式引流術
B.胸帶加壓包扎固定
C.胸腔穿刺術
D.心包穿刺術
E.急診室剖胸
4.單項選擇題女性,78歲,1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢:右側(cè)胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。胸片示右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折,右側(cè)肋膈角變鈍。除肋骨骨折外還應考慮下列哪項診斷()
A.多根多處肋骨骨折
B.右側(cè)血氣胸
C.右側(cè)中量血胸
D.右側(cè)大量血胸
E.右側(cè)少量血胸
5.單項選擇題女性,78歲,1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢:右側(cè)胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。胸片示右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折,右側(cè)肋膈角變鈍。應進行下列哪項處理()
A.胸帶加壓包扎固定
B.胸腔穿刺術
C.胸腔閉式引流術
D.肋間神經(jīng)封閉
E.巾鉗重力牽引固定