單項選擇題蔡某,男,45歲,體重60kg。因化膿性膽囊炎、中毒性休克收住ICU,經抗感染抗休克治療后,病人病情逐漸好轉。入院第4天,病人出現嚴重呼吸困難,掙扎著要坐起。監(jiān)護儀上顯示:心率130次/分,呼吸36次/分,血壓104/60mmHg,SaO282%。即改用無重吸面罩吸入80%氧氣,抽取動脈血急查血氣分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。測PCWP為12mmHg。病人氣道內分泌物較多,需經氣管插管進行吸痰,下列哪種吸痰方法對病人最為有利()
A.采用一次性吸痰管,每次吸引少于15秒
B.采用一次性吸痰管,每次吸引少于3秒
C.采用密閉系統(tǒng)進行吸痰,每次不超過15秒
D.采用密閉系統(tǒng)進行吸痰.每次不超過3秒
E.采用密閉系統(tǒng)進行吸痰,吸前將PEEP調到0
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1.單項選擇題蔡某,男,45歲,體重60kg。因化膿性膽囊炎、中毒性休克收住ICU,經抗感染抗休克治療后,病人病情逐漸好轉。入院第4天,病人出現嚴重呼吸困難,掙扎著要坐起。監(jiān)護儀上顯示:心率130次/分,呼吸36次/分,血壓104/60mmHg,SaO282%。即改用無重吸面罩吸入80%氧氣,抽取動脈血急查血氣分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。測PCWP為12mmHg。病人情況進一步惡化,醫(yī)生決定進行機械通氣,下列關于機械通氣的設置,哪項醫(yī)囑你需要與醫(yī)生進一步確認()
A.壓力控制通氣
B.潮氣量800ml
C.PEEP10cmH2O
D.吸呼比1:1
E.FiO2100%
2.單項選擇題蔡某,男,45歲,體重60kg。因化膿性膽囊炎、中毒性休克收住ICU,經抗感染抗休克治療后,病人病情逐漸好轉。入院第4天,病人出現嚴重呼吸困難,掙扎著要坐起。監(jiān)護儀上顯示:心率130次/分,呼吸36次/分,血壓104/60mmHg,SaO282%。即改用無重吸面罩吸入80%氧氣,抽取動脈血急查血氣分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。測PCWP為12mmHg。根據病人目前的情況及現有資料,需高度懷疑()
A.休克再度加重
B.Ⅰ型呼吸衰竭
C.Ⅱ型呼吸衰竭
D.急性肺損傷
E.急性呼吸窘迫綜合征
3.單項選擇題蔡某,男,45歲,體重60kg。因化膿性膽囊炎、中毒性休克收住ICU,經抗感染抗休克治療后,病人病情逐漸好轉。入院第4天,病人出現嚴重呼吸困難,掙扎著要坐起。監(jiān)護儀上顯示:心率130次/分,呼吸36次/分,血壓104/60mmHg,SaO282%。即改用無重吸面罩吸入80%氧氣,抽取動脈血急查血氣分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。測PCWP為12mmHg。為了明確診斷,醫(yī)生還需做的檢查是()
A.X線胸片
B.肺功能檢查
C.胸部CT檢查
D.胸部MRI
E.纖維支氣管鏡檢查
4.單項選擇題伍某,男,54歲。嗜酒30年,近3年夜間打鼾,睡眠時有呼吸暫停,妻子常擔心其呼吸不能恢復而推醒病人。病人白天嗜睡,常感覺疲倦、乏力。身體評估:血壓160/90mmHg,脈搏90次/分,呼吸20次/分。通過了解病史懷疑該病人患有SAHS,為明確診斷應做的檢查是()
A.胸部X線
B.胸部CT
C.全身PET
D.超聲
E.多導睡眠圖監(jiān)測
5.單項選擇題伍某,男,54歲。嗜酒30年,近3年夜間打鼾,睡眠時有呼吸暫停,妻子常擔心其呼吸不能恢復而推醒病人。病人白天嗜睡,常感覺疲倦、乏力。身體評估:血壓160/90mmHg,脈搏90次/分,呼吸20次/分。若病人使用PAP治療,護士給予的指導錯誤的是()
A.選擇合適的面罩
B.使用濕化器
C.每次使用鼻罩前應洗臉
D.使用PAP時可帶耳塞
E.使用PAP時加快呼吸頻率