單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,因“胸悶4個(gè)月、右側(cè)胸腔積液1個(gè)月”入院?;颊?年前出現(xiàn)食欲減退、精神欠佳,多次到該院就診,各項(xiàng)檢查均未見(jiàn)異常。4個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣短伴間斷性右上腹痛,1個(gè)月前就診時(shí)發(fā)現(xiàn)胸腔積液,收住院治療。胸部CT及MRI提示右側(cè)胸膜占位性病變,侵犯胸壁和心包。PET檢查:右側(cè)胸壁彌漫放射性增高伴局部點(diǎn)狀增高影,縱隔內(nèi)可見(jiàn)明顯條形放射性濃聚灶。胸腔積液:血性滲出液,黏稠,相對(duì)密度高(1.022);蛋白陽(yáng)性,胸腔積液透明質(zhì)酸值為95mg/L。最有助于明確診斷的檢查是()
A.胸腔鏡胸膜活檢
B.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查
C.胸部CT
D.支氣管鏡活檢
E.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,因“胸悶4個(gè)月、右側(cè)胸腔積液1個(gè)月”入院?;颊?年前出現(xiàn)食欲減退、精神欠佳,多次到該院就診,各項(xiàng)檢查均未見(jiàn)異常。4個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣短伴間斷性右上腹痛,1個(gè)月前就診時(shí)發(fā)現(xiàn)胸腔積液,收住院治療。胸部CT及MRI提示右側(cè)胸膜占位性病變,侵犯胸壁和心包。PET檢查:右側(cè)胸壁彌漫放射性增高伴局部點(diǎn)狀增高影,縱隔內(nèi)可見(jiàn)明顯條形放射性濃聚灶。胸腔積液:血性滲出液,黏稠,相對(duì)密度高(1.022);蛋白陽(yáng)性,胸腔積液透明質(zhì)酸值為95mg/L。最可能的診斷是()
A.肺癌
B.胸膜轉(zhuǎn)移瘤
C.結(jié)核性胸膜炎
D.胸膜間皮瘤
E.肺栓塞
2.單項(xiàng)選擇題患者女,49歲,因左下肺支氣管擴(kuò)張累及左上肺舌葉,而于11d前行左下肺+左上肺舌葉切除術(shù),術(shù)后時(shí)有發(fā)熱,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;術(shù)后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水樣黃痰,伴有胸痛、氣促。胸部X線片:左側(cè)液氣胸。考慮診斷為()
A.肺部感染
B.術(shù)后胸腔積液、積氣
C.術(shù)后肺部感染合并膿胸
D.術(shù)后肺不張
E.術(shù)后膿胸合并支氣管胸膜瘺
3.單項(xiàng)選擇題患者女,49歲,因左下肺支氣管擴(kuò)張累及左上肺舌葉,而于11d前行左下肺+左上肺舌葉切除術(shù),術(shù)后時(shí)有發(fā)熱,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;術(shù)后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水樣黃痰,伴有胸痛、氣促。胸部X線片:左側(cè)液氣胸。即刻要進(jìn)行的最佳治療措施是()
A.吸氧,應(yīng)用抗生素
B.左側(cè)胸腔穿刺
C.左側(cè)開(kāi)胸探查
D.左側(cè)胸腔閉式引流
E.排痰,體位引流
4.單項(xiàng)選擇題患者女,49歲,因左下肺支氣管擴(kuò)張累及左上肺舌葉,而于11d前行左下肺+左上肺舌葉切除術(shù),術(shù)后時(shí)有發(fā)熱,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;術(shù)后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水樣黃痰,伴有胸痛、氣促。胸部X線片:左側(cè)液氣胸。為明確診斷,最沒(méi)有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.左側(cè)胸腔B型超聲檢查
B.胸部CT
C.支氣管鏡檢查
D.支氣管碘油造影
E.胸腔積液的實(shí)驗(yàn)室檢查
5.單項(xiàng)選擇題患者男,19歲,因“胸悶、氣短1個(gè)月余,加重1周”入院。查體:氣管右偏。左側(cè)胸廓飽滿,觸覺(jué)語(yǔ)顫減低,呼吸動(dòng)度減弱,叩診呈濁音,呼吸音消失,右側(cè)正常。胸腔B型超聲:左側(cè)大量胸腔積液。胸腔穿刺抽取胸液化驗(yàn):細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主,總蛋白97g/L,葡萄糖5.34mmol/L,三酰甘油19.66mmol/L,膽固醇2.65mmol/L。確診后下一步治療方案是()
A.藥物治療
B.反復(fù)胸腔穿刺
C.置胸管充分引流后觀察數(shù)日
D.立即手術(shù)
E.胸腔注射化學(xué)治療藥物
最新試題
下一步治療方案包括(提示行胸腔閉式引流術(shù)后,引流管內(nèi)引出大量棕褐色胸液,內(nèi)含食物殘?jiān)?。)(?/p>
題型:多項(xiàng)選擇題
考慮診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,應(yīng)考慮進(jìn)行的檢查有()
題型:多項(xiàng)選擇題
即刻要進(jìn)行的最佳治療措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,最沒(méi)有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷首先考慮為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
關(guān)于患者的處理措施,敘述正確的有()
題型:多項(xiàng)選擇題