單項選擇題張某,女,69歲。既往有冠心病病史。3天前飽餐后出現(xiàn)乏力、胸部不適,未重視。3小時前上樓時突發(fā)胸骨后劇烈疼痛,伴瀕死感,自行含服硝酸甘油不能緩解,急診擬為"急性心肌梗死"收入院。診斷急性心肌梗死特異性最高的血清心肌壞死標(biāo)志物是()

A.肌酸激酶
B.肌酸激酶同工酶
C.天門冬氨酸氨基酸轉(zhuǎn)移酶
D.乳酸脫氫酶
E.心肌肌鈣蛋白


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3.單項選擇題張某,女,69歲。既往有冠心病病史。3天前飽餐后出現(xiàn)乏力、胸部不適,未重視。3小時前上樓時突發(fā)胸骨后劇烈疼痛,伴瀕死感,自行含服硝酸甘油不能緩解,急診擬為"急性心肌梗死"收入院。護士在病情觀察過程中觀察到下列哪項表現(xiàn)為溶栓成功的指征之一()

A.胸痛12小時內(nèi)基本消失
B.心電圖ST段于2小時內(nèi)回降>50%
C.4小時內(nèi)出現(xiàn)心律失常
D.血清LDH高峰提前出現(xiàn)(14小時以內(nèi))
E.cTnl或cTnT峰值提前至發(fā)病后24小時內(nèi)

5.單項選擇題李某,男,59歲。有高血壓病史9年。近1月來2次出現(xiàn)上樓時突感胸骨后壓榨樣疼痛,向左肩放射,休息約5分鐘后自行緩解。該病人初步診斷可能為()

A.穩(wěn)定型心絞痛
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心肌梗死
D.心血管神經(jīng)癥
E.急性主動脈夾層