單項選擇題有一病人年輕時患過風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,后又患腎炎數(shù)年,而且反復(fù)發(fā)作加重病情,近來出現(xiàn)頭暈、頭痛、多尿以及夜尿等癥狀,查體呈慢性病容,皮膚有尿素霜,心前區(qū)聽到心包摩擦音,尿蛋白(+),NPN增高。本患者的心包摩擦音產(chǎn)生原因可能是()。
A.風(fēng)濕性心外膜炎
B.尿毒癥性心外膜炎
C.結(jié)核性心外膜炎
D.感染性心外膜炎
E.毛霉菌性心外膜炎
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1.單項選擇題有一城市病人的心臟標本,肉眼觀察,心臟明顯增大呈球形,心臟擴張,乳頭肌肉柱扁平,細看心室壁可見灰色小的瘢痕,有附壁血栓。請分析此心臟病標本病變最可能是()。
A.擴張型心肌病
B.限制型心肌病
C.慢性克山病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.高血壓心臟病
2.單項選擇題有一心臟標本,肉眼觀察,見二尖瓣增厚變硬,瓣膜聯(lián)合處粘連,主動脈瓣處有一瓣膜穿孔,另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物,灰褐色。左室乳頭肌表面附有小的贅生物。此標本疾病是()。
A.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病
B.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病合并亞急性感染性內(nèi)膜炎
C.主動脈梅毒累及瓣膜合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.先心病伴有瓣膜損傷合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎
3.單項選擇題有一男性40歲患者,長時間不規(guī)則低熱,最近出現(xiàn)脾區(qū)疼痛,有輕度貧血。查體二尖瓣區(qū)聞到收縮期雜音,主動脈聽診區(qū)有舒張期雜音,但心律齊,心跳100次/分,某日患者出現(xiàn)右半身癱,本患者最大可能診斷為()。
A.上呼吸道感染
B.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎合并左側(cè)腦栓塞
C.暫時性腦缺血發(fā)作
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.左側(cè)內(nèi)囊區(qū)出血
4.單項選擇題有一農(nóng)村年輕婦女,婚后出現(xiàn)心悸2年,1個月前牙痛拔牙后,開始發(fā)熱,全身乏力,檢查,皮膚有出血點。脾大,心尖區(qū)可聞及雙期雜音。本患者最大可能的疾病是()。
A.風(fēng)濕病活動期
B.感冒肺部輕微感染
C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.風(fēng)濕性心瓣膜病
E.流行性出血熱
5.單項選擇題有一病人,心悸氣短,有風(fēng)濕病史,近半年癥狀加重,查體左心界擴大,心率120次/分,胸骨左緣2~3肋間可聞到舒張期雜音,脈為水沖脈,本患者的疾病最大可能是()。
A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄
C.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣窄
E.三尖瓣狹窄