患者男,37歲,因“急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié),反復頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個月前診斷為囊尾蚴病,未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。患者常有頸強直,強迫頭位。既往無其他病史。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結(jié)節(jié),硬度近似軟骨,有彈性;雙側(cè)瞳孔不等大,結(jié)膜水腫,眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴張,視盤充血、邊緣模糊;頸強直,肌力及感覺正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。
應選擇的治療是()
A.吡喹酮
B.阿苯達唑
C.開顱手術(shù)
D.20%甘露醇
E.地塞米松
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患者男,37歲,因“急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié),反復頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個月前診斷為囊尾蚴病,未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐?;颊叱S蓄i強直,強迫頭位。既往無其他病史。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結(jié)節(jié),硬度近似軟骨,有彈性;雙側(cè)瞳孔不等大,結(jié)膜水腫,眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴張,視盤充血、邊緣模糊;頸強直,肌力及感覺正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。
為明確診斷應立即進行的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.囊尾蚴循環(huán)抗體檢測(CAb)
C.囊尾蚴循環(huán)抗原檢測
D.皮下結(jié)節(jié)活檢
E.顱腦CT或MRI
A.吡喹酮
B.阿苯達唑
C.甲氧達唑
D.地西泮
E.檳榔與南瓜子
A.糞查蟲卵
B.間接血凝試驗
C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA.
D.單克隆抗體(McAB.法檢測囊尾蚴循環(huán)抗原
E.皮下組織和肌肉結(jié)節(jié)活檢
A.吡喹酮
B.阿苯達唑
C.甲氧達唑
D.手術(shù)摘除腫物
E.檳榔與南瓜子
A.肺吸蟲病
B.肝吸蟲病
C.絲蟲病
D.血吸蟲病
E.旋毛蟲病
最新試題
接診后還需要進一步做的檢查是()
治療措施包括()
目前可給予的處置包括(提示手術(shù)取出第四腦室內(nèi)囊泡,病理證實為囊尾蚴。之后行眼科手術(shù)取出眼部囊尾蚴。開始給予吡喹酮10mg/kg,3次/d;服藥第6天,出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴張、視盤充血、邊緣模糊。)()
該病例確診還須排除的疾病包括()
除對癥支持治療外,擬行殺蟲治療,可選擇的藥物是(提示反復腹腔積液檢查,腹腔積液沉渣中找到絲蟲蟲體片段1次,診斷為絲蟲病所致腹腔積液。)()
確診為肝泡型包蟲病的依據(jù)是()
有助于確診的實驗室檢查是()
目前考慮的診斷為(提示血常規(guī)及肝、腎功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。腹部CT:肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù),密度不均,直徑約16cm,邊界清楚,邊緣有散在鈣化灶,右葉中央為更低密度之液性區(qū)。胸部X線片:右肺上、下葉各一圓形高密度影,直徑約2.5cm。)()
可選擇應用的藥物有()
治療過程中可能出現(xiàn)的情況包括()