單項(xiàng)選擇題男,46歲,農(nóng)民,20年前發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲(chóng)病,當(dāng)時(shí)用銻劑治療一療程,5年前又用過(guò)一療程吡喹酮。以后仍有血吸蟲(chóng)疫水接觸史。近20年來(lái)患者反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉。近來(lái)出現(xiàn)腹脹,伴尿量減少,體重減輕。體查:慢性病容,可見(jiàn)肝掌。腹部膨隆,腹壁靜脈顯露。肝在劍突下3cm,脾在肋下5cm,腹水征陽(yáng)性。血象:Hb100g/L,白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,T-Bil22μmol/L。本病最可能的診斷是()

A.急性血吸蟲(chóng)病
B.慢性血吸蟲(chóng)病
C.晚期血吸蟲(chóng)病
D.腸阿米巴病
E.細(xì)菌性痢疾


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3.單項(xiàng)選擇題患者男,47歲,退伍軍人,因“背痛2年余,加重伴下肢無(wú)力1個(gè)月”來(lái)診。2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)背痛,初期疼痛能自行緩解,后疼痛逐漸加重。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行X線檢查,無(wú)異常發(fā)現(xiàn)未予診斷。1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,行走困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為強(qiáng)直性脊柱炎,給予對(duì)癥處理,癥狀未見(jiàn)改善,反而逐漸加重,出現(xiàn)肋弓以下感覺(jué)障礙,雙下肢肌張力高,雙側(cè)膝跳反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性?;颊咴谇嗪7鄱嗄辏屑倚蠼佑|史。胸部X線片:T6右側(cè)椎弓根破壞,椎體塌陷壓迫脊髓。胸椎MRI:T6椎體右側(cè)有一軟組織包塊,T6椎體破壞,前方塌陷壓迫脊髓。行手術(shù)治療,術(shù)中見(jiàn)第6胸椎右側(cè)多個(gè)白色的囊泡狀腫物;病理:見(jiàn)包蟲(chóng)的頭節(jié)、生發(fā)層等結(jié)構(gòu)。診斷:胸椎骨包蟲(chóng)病。該患者感染包蟲(chóng)病的可能途徑除外()

A.誤食蟲(chóng)卵污染的食物
B.吸入隨風(fēng)飄揚(yáng)的蟲(chóng)卵
C.飲用蟲(chóng)卵污染的水源
D.與家畜密切接觸,蟲(chóng)卵污染手后引起感染
E.患者被蚊蟲(chóng)叮咬后,蟲(chóng)卵感染人體

4.單項(xiàng)選擇題患者男,47歲,退伍軍人,因“背痛2年余,加重伴下肢無(wú)力1個(gè)月”來(lái)診。2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)背痛,初期疼痛能自行緩解,后疼痛逐漸加重。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行X線檢查,無(wú)異常發(fā)現(xiàn)未予診斷。1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,行走困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為強(qiáng)直性脊柱炎,給予對(duì)癥處理,癥狀未見(jiàn)改善,反而逐漸加重,出現(xiàn)肋弓以下感覺(jué)障礙,雙下肢肌張力高,雙側(cè)膝跳反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性?;颊咴谇嗪7鄱嗄?,有家畜接觸史。胸部X線片:T6右側(cè)椎弓根破壞,椎體塌陷壓迫脊髓。胸椎MRI:T6椎體右側(cè)有一軟組織包塊,T6椎體破壞,前方塌陷壓迫脊髓。行手術(shù)治療,術(shù)中見(jiàn)第6胸椎右側(cè)多個(gè)白色的囊泡狀腫物;病理:見(jiàn)包蟲(chóng)的頭節(jié)、生發(fā)層等結(jié)構(gòu)。診斷:胸椎骨包蟲(chóng)病。由于骨包蟲(chóng)病發(fā)病率低,容易誤診,診斷時(shí)不必考慮的是()

A.詳細(xì)詢問(wèn)病史、疫區(qū)生活史
B.犬、羊等動(dòng)物接觸史
C.診斷時(shí)行囊腫穿刺檢查
D.重視影像學(xué)檢查
E.血清學(xué)檢查

最新試題

最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)立即給予的治療措施有(提示裂隙燈檢查:可見(jiàn)一淺灰色圓形囊泡,周?chē)屑t暈光環(huán),可見(jiàn)蟲(chóng)體蠕動(dòng)。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤(pán)充血、邊緣模糊。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2小囊狀信號(hào);頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點(diǎn)狀結(jié)構(gòu),囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號(hào),囊壁光滑,邊緣清晰可見(jiàn),囊周、中無(wú)水腫,增強(qiáng)掃描囊壁及頭節(jié)強(qiáng)化;第四腦室可見(jiàn)大小不等的囊尾蚴囊泡,囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水,囊壁與周?chē)X脊液的分界清楚,增強(qiáng)掃描后囊壁輕度強(qiáng)化。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)最先進(jìn)行的檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為確定急診治療方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)病史及上述血、骨髓檢查結(jié)果,診斷為(提示入院后多次血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。骨髓常規(guī)檢查顯示粒系增生,NAP積分增高。骨髓活檢顯示造血組織增生正常。血檢瘧原蟲(chóng)(-)。外周血及骨髓薄血片姬姆薩染色可見(jiàn)紅細(xì)胞表面及血漿中有大量紫褐色小體。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療方法包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)病史及實(shí)驗(yàn)室檢查,患者發(fā)熱,考慮的疾病有(提示血常規(guī):Hb89g/L,RBC2.87×1012/L,WBC5.5×109/L,N0.74,L0.20,E0.80×109/L,PLT120×109/L;CRP130mg/L;ESR81mm/h;TBil34μmol/L;血培養(yǎng)3次(-);傷寒沙門(mén)菌抗體(-);PPD試驗(yàn)(-);抗核抗體(-);類風(fēng)濕因子(-);HIV抗體(-)。胸部X線片:正常。腹部及淺表淋巴結(jié)B型超聲:正常。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步確診,應(yīng)進(jìn)行的特殊檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

ABCDEFG支持包蟲(chóng)病診斷的依據(jù)是(提示追問(wèn)病史,患者年輕時(shí)在牧區(qū)工作過(guò)一段時(shí)間,因此高度懷疑包蟲(chóng)病。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

接診后還需要進(jìn)一步做的檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題