單項選擇題男,26歲,喜食淡水生魚,常感疲乏,失眠,間有右上腹隱痛,近日體檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,B超示肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,管壁增厚,呈雙軌征,回聲增強(qiáng),嗜酸性粒細(xì)胞比例10%。有關(guān)該病的說法正確的是()

A.血清抗體陽性可作為確診依據(jù)
B.肝大常以右葉增大為主
C.治療藥物首選阿苯達(dá)唑
D.該病預(yù)后主要與感染的蟲數(shù)有關(guān)
E.若合并病毒性肝炎,應(yīng)根據(jù)病情盡早進(jìn)行驅(qū)蟲治療


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為進(jìn)一步確診,應(yīng)進(jìn)行的特殊檢查是()

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接診后進(jìn)一步處理措施是()

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接診后還需要進(jìn)一步做的檢查是()

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除對癥支持治療外,擬行殺蟲治療,可選擇的藥物是(提示反復(fù)腹腔積液檢查,腹腔積液沉渣中找到絲蟲蟲體片段1次,診斷為絲蟲病所致腹腔積液。)()

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治療可選擇(提示服藥后第3天出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,抽搐1次,口吐白沫,雙眼上翻,持續(xù)2min后緩解。查體:意識清楚,雙瞳孔等大正圓,對光反射遲鈍,眼底檢查視盤水腫;頸軟,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。)()

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治療包括(提示血常規(guī):嗜酸粒細(xì)胞增高;腦脊液:有嗜酸粒細(xì)胞與異型淋巴細(xì)胞;單克隆抗體(McAb)法檢測囊尾蚴循環(huán)抗原(+)。顱腦MRI:腦實質(zhì)見囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存,未見腦積水,腦室未見異常。眼科檢查未見異常。)()

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為明確診斷,下一步處理措施包括()

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該病的確診依據(jù)包括()

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目前可給予的處置包括(提示手術(shù)取出第四腦室內(nèi)囊泡,病理證實為囊尾蚴。之后行眼科手術(shù)取出眼部囊尾蚴。開始給予吡喹酮10mg/kg,3次/d;服藥第6天,出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。)()

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下一步處理措施是(提示治療后,病情反復(fù),脾明顯大,血白細(xì)胞、血小板明顯減低。)()

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