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單項選擇題患者男，32歲，廣東順德人，因“右上腹脹痛、食欲減退1周”來診。近數月常食生魚、生蝦類食物。查體：鞏膜、皮膚無黃染，無皮疹，淺表淋巴結無腫大；心、肺無異常；肝濁音界于右鎖骨中線第6肋間，肋下2cm，邊緣銳利，質軟，輕觸痛。血常規(guī)：RBC4.8×10¹²/L，WBC8.8×10⁹/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×10⁹/L。腹部B型超聲：肝內膽管擴張。最可能的診斷是（）

A.膽道蛔蟲病
B.豬囊尾蚴病
C.華支睪吸蟲病
D.慢性血吸蟲病
E.原發(fā)性肝癌
F.病毒性肝炎
G.傷寒

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1.多項選擇題患者男，32歲，廣東順德人，因“右上腹脹痛、食欲減退1周”來診。近數月常食生魚、生蝦類食物。查體：鞏膜、皮膚無黃染，無皮疹，淺表淋巴結無腫大；心、肺無異常；肝濁音界于右鎖骨中線第6肋間，肋下2cm，邊緣銳利，質軟，輕觸痛。血常規(guī)：RBC4.8×10¹²/L，WBC8.8×10⁹/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×10⁹/L。腹部B型超聲：肝內膽管擴張。可以確診該病的指標是（）

A.肝B型超聲：肝內膽管擴張
B.糞鏡檢發(fā)現西瓜籽狀的蟲卵
C.肝功能異常
D.十二指腸引流發(fā)現西瓜籽狀的蟲卵
E.肝CT：肝內膽管擴張
F.血清特異性抗體（＋）
G.血常規(guī)：嗜酸粒細胞升高

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2.多項選擇題患者男，32歲，廣東順德人，因“右上腹脹痛、食欲減退1周”來診。近數月常食生魚、生蝦類食物。查體：鞏膜、皮膚無黃染，無皮疹，淺表淋巴結無腫大；心、肺無異常；肝濁音界于右鎖骨中線第6肋間，肋下2cm，邊緣銳利，質軟，輕觸痛。血常規(guī)：RBC4.8×10¹²/L，WBC8.8×10⁹/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×10⁹/L。腹部B型超聲：肝內膽管擴張。為明確診斷應進行的檢查是（）

A.肥達反應、外-斐反應
B.糞鏡檢
C.肝功能
D.病毒性肝炎的病毒學檢測
E.骨髓穿刺
F.血清中特異性抗原或抗體檢測
G.肝穿刺活檢

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3.單項選擇題患者男，47歲，民工，因“畏寒、發(fā)熱、腹瀉1個月，咳嗽、咳痰2周，頭痛、偶發(fā)癲癇6d”來診?；颊?個月前有進食溪蟹史。1個月前急起畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排糞4~8次/d，糊狀，有時呈暗紅色。2周前出現咳嗽、咳痰，痰中帶血，有時痰呈鐵銹色。近6d出現頭痛，偶有癲癇發(fā)作。查體：T39℃；急性病容；雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕性啰音；肝肋下2cm。血常規(guī)：WBC20×10⁹/L，N0.42，L0.18，E0.40?？紤]的診斷是（提示血常規(guī)：嗜酸粒細胞明顯增多；痰涂片：找到肺吸蟲卵；胸部X線片：少量胸腔積液。）（）

A.并殖吸蟲病
B.阿米巴痢疾
C.大葉性肺炎
D.顱內腫瘤
E.癲癇
F.肺結核

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4.多項選擇題患者男，47歲，民工，因“畏寒、發(fā)熱、腹瀉1個月，咳嗽、咳痰2周，頭痛、偶發(fā)癲癇6d”來診?；颊?個月前有進食溪蟹史。1個月前急起畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排糞4~8次/d，糊狀，有時呈暗紅色。2周前出現咳嗽、咳痰，痰中帶血，有時痰呈鐵銹色。近6d出現頭痛，偶有癲癇發(fā)作。查體：T39℃；急性病容；雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕性啰音；肝肋下2cm。血常規(guī)：WBC20×10⁹/L，N0.42，L0.18，E0.40。ABCDFG此時進一步的處理措施是（）

A.抗生素
B.支持等對癥治療
C.吡喹酮
D.鎮(zhèn)咳
E.病原治療
F.觀察，不需要特殊治療

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5.多項選擇題患者男，47歲，民工，因“畏寒、發(fā)熱、腹瀉1個月，咳嗽、咳痰2周，頭痛、偶發(fā)癲癇6d”來診。患者4個月前有進食溪蟹史。1個月前急起畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排糞4~8次/d，糊狀，有時呈暗紅色。2周前出現咳嗽、咳痰，痰中帶血，有時痰呈鐵銹色。近6d出現頭痛，偶有癲癇發(fā)作。查體：T39℃；急性病容；雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕性啰音；肝肋下2cm。血常規(guī)：WBC20×10⁹/L，N0.42，L0.18，E0.40。為明確診斷應進行的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.顱腦MRI
C.腦脊液補體結合試驗
D.胸部X線片
E.經顱多普勒
F.糞、痰直接涂片鏡下找蟲卵或血清學檢查
G.血培養(yǎng)＋藥敏試驗

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