單項(xiàng)選擇題男性,35歲,雙手腕指關(guān)節(jié)疼痛10年,10年前開(kāi)始雙手腕指關(guān)節(jié)早起時(shí)出現(xiàn)僵硬、不靈活感,以后出現(xiàn)疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果漸差,并出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)腫脹變形。該患者在體查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意()
A.指關(guān)節(jié)有無(wú)梭形樣變
B.有無(wú)關(guān)節(jié)僵直
C.有無(wú)結(jié)節(jié)
D.有無(wú)杵狀指
E.有無(wú)反甲
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1.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,雙手腕指關(guān)節(jié)疼痛10年,10年前開(kāi)始雙手腕指關(guān)節(jié)早起時(shí)出現(xiàn)僵硬、不靈活感,以后出現(xiàn)疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果漸差,并出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)腫脹變形。下列實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目應(yīng)首選()
A.血沉
B.血尿酸
C.類(lèi)風(fēng)濕因子
D.抗鏈球菌抗體
E.C-反應(yīng)蛋白
2.單項(xiàng)選擇題男,42歲,搬運(yùn)工,間歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解,最近1周腰痛加劇,以致不能彎腰,步行困難,體查脊柱無(wú)明顯畸形,各椎體無(wú)壓痛,彎腰45°時(shí)左下肢牽扯性疼痛,腰椎X線片未見(jiàn)異常。該患者的病史哪項(xiàng)應(yīng)補(bǔ)充詢問(wèn)()
A.腰部有無(wú)外傷史
B.服藥劑量
C.服藥療程
D.有無(wú)長(zhǎng)期負(fù)重
E.疼痛持續(xù)時(shí)間
3.單項(xiàng)選擇題男,42歲,搬運(yùn)工,間歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解,最近1周腰痛加劇,以致不能彎腰,步行困難,體查脊柱無(wú)明顯畸形,各椎體無(wú)壓痛,彎腰45°時(shí)左下肢牽扯性疼痛,腰椎X線片未見(jiàn)異常。該患者最可能的診斷是()
A.腰肌纖維炎
B.腰椎間盤(pán)突出
C.腰椎結(jié)核
D.腰椎腫瘤
E.類(lèi)風(fēng)濕
4.單項(xiàng)選擇題男,42歲,搬運(yùn)工,間歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解,最近1周腰痛加劇,以致不能彎腰,步行困難,體查脊柱無(wú)明顯畸形,各椎體無(wú)壓痛,彎腰45°時(shí)左下肢牽扯性疼痛,腰椎X線片未見(jiàn)異常。根據(jù)病情,哪項(xiàng)檢查最有意義()
A.血沉
B.類(lèi)風(fēng)濕因子測(cè)定
C.結(jié)核抗體
D.腰椎CT
E.抗核抗體
5.單項(xiàng)選擇題男,47歲,反復(fù)咳膿痰7年,7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿痰,使用抗菌、止咳化痰治療后,體溫下降,胸痛消失,但咳嗽、吐膿痰一直未好轉(zhuǎn),多因感冒后加重。該患者體查時(shí)除肺部體征外,要注意有無(wú)下列哪種體征()
A.杵狀指
B.指端發(fā)紺
C.反甲
D.梭形指關(guān)節(jié)
E.Heberden結(jié)節(jié)
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