單項選擇題黃某,男,24歲。進食海產品1天后開始較頻繁腹瀉,水樣便,繼之嘔吐,但無腹痛,不發(fā)熱,口渴,小腿肌肉疼痛。身體評估:體溫36℃,血壓60/40mmHg,呼吸24次/分,脈搏115次/分,脫水貌,腹部平軟,無壓痛,四肢微涼。血常規(guī):白細胞20.6×109/L,中性粒細胞83%,淋巴細胞17%。糞便常規(guī):白細胞0~3/HP。病人目前最主要的護理問題是()
A.組織灌注無效
B.體溫過低
C.疼痛:小腿痛
D.營養(yǎng)失調:低于機體需要量
E.腹瀉
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1.單項選擇題劉某,男,20歲。驟起腹瀉3小時,初呈稀便,繼之轉為水樣便,達10余次,病前曾在沿海某地旅游。身體評估:體溫36.5℃,脈搏90次/分,血壓80/45mmHg,眼窩稍下陷。糞便常規(guī):白細胞0~3/HP,最可能的診斷是()
A.急性菌痢
B.食物中毒
C.霍亂
D.胃腸功能紊亂
E.急性壞死性腸炎
2.單項選擇題章某,男,18歲,學生。突發(fā)高熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、胃納減退、疲乏2天,每天排大便20次以上,為黏液血樣便。身體評估:體溫39.9℃,無皮疹,心率96次/分,肝脾肋下未及,左下腹壓痛,腸鳴音亢進。血常規(guī):白細胞12.6×109/L,紅細胞4.4×1012/L,中性粒細胞80%,淋巴細胞17%,單核細胞2%,嗜酸性粒細胞1%。發(fā)病前1天曾在小食店進餐。對本例明確診斷最有意義的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.糞便培養(yǎng)
C.尿培養(yǎng)
D.便檢查寄生蟲卵
E.便檢查阿米巴滋養(yǎng)體和包囊
3.單項選擇題張某,男,25歲?;舾邿?周,伴腹脹、腹瀉。入院當晚突然出現腹痛,體溫驟降至35.5℃,脈搏120次/分,血壓60/45mmHg,腹部壓痛、反跳痛明顯,肝濁音界縮小。血常規(guī):白細胞18.0×109/L,中性粒細胞88%,淋巴細胞12%。肥達反應:H1:320,O1:320,OXA1:80,最可能的診斷是()
A.傷寒腸出血
B.闌尾炎穿孔
C.膽囊炎膽囊穿孔
D.阿米巴痢疾腸穿孔
E.傷寒腸穿孔
4.單項選擇題李某,男,35歲。持續(xù)發(fā)熱8天,呈稽留熱,伴有腹脹、腹瀉,大便每天3~5次,偶有黏液。2年前有血吸蟲疫水接觸史。身體評估:體溫38.8℃,心率65次/分,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,血常規(guī):白細胞4.0×109/L,中性粒細胞72%,淋巴細胞28%。糞便常規(guī):白細胞3~5/HP,最可能的診斷是()
A.細菌性痢疾
B.急性血吸蟲病
C.傷寒
D.阿米巴痢疾
E.急性病毒性肝炎
5.單項選擇題患兒,女,7歲。急起發(fā)熱3天,體溫39~40℃,伴有劇烈頭痛、嘔吐,乏力。身體評估:脈搏100次/分,皮膚散在瘀斑,神志模糊,譫妄,腦膜刺激征(+)。已按流腦治療。根據以上資料,該病人所患的流腦類型為()
A.普通型
B.暴發(fā)型休克型
C.暴發(fā)腦膜腦炎型
D.暴發(fā)混合型
E.慢性敗血癥型