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單項選擇題患者女，39歲，因“發(fā)熱、咽痛1周，熱退5d后乏力、惡心、嘔吐、少尿2d”來診。查體：BP165/100mmHg；貧血貌，深大呼吸；雙下肢水腫。實驗室檢查：Hb60g/L；尿蛋白（++）；BUN41mmol/L，SCr1001μmol/L，血鈣1.57mmol/L，血磷3.3mmol/L，血鉀6.1mmol/L，血鈉121mmol/L，血氯88mmol/L，血清清蛋白28g/L；pH7.28，HCO₃10mmol/L。最可能的診斷是（）

A.惡性高血壓
B.急性腎衰竭，少尿期
C.急進(jìn)性腎小球腎炎
D.慢性腎衰竭晚期
E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）

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1.單項選擇題患者女，39歲，因“發(fā)熱、咽痛1周，熱退5d后乏力、惡心、嘔吐、少尿2d”來診。查體：BP165/100mmHg；貧血貌，深大呼吸；雙下肢水腫。實驗室檢查：Hb60g/L；尿蛋白（++）；BUN41mmol/L，SCr1001μmol/L，血鈣1.57mmol/L，血磷3.3mmol/L，血鉀6.1mmol/L，血鈉121mmol/L，血氯88mmol/L，血清清蛋白28g/L；pH7.28，HCO₃10mmol/L。支持該診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是（）

A.代謝性酸中毒，高鉀血癥
B.代謝性酸中毒，低鈉血癥
C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
D.代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥
E.高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥

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2.單項選擇題患者女，39歲，因“發(fā)熱、咽痛1周，熱退5d后乏力、惡心、嘔吐、少尿2d”來診。查體：BP165/100mmHg；貧血貌，深大呼吸；雙下肢水腫。實驗室檢查：Hb60g/L；尿蛋白（++）；BUN41mmol/L，SCr1001μmol/L，血鈣1.57mmol/L，血磷3.3mmol/L，血鉀6.1mmol/L，血鈉121mmol/L，血氯88mmol/L，血清清蛋白28g/L；pH7.28，HCO₃10mmol/L。支持該診斷最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.貧血
B.高血壓
C.少尿
D.雙下肢水腫
E.惡心、嘔吐

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3.單項選擇題患者女，45歲，因慢性腎小球腎炎伴腎衰竭進(jìn)行血液透析2年，近日自覺走路不便，下肢骨酸痛。臨床疑并發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良癥。治療措施首選（）

A.口服鈣劑
B.口服氫氧化鋁凝膠
C.應(yīng)用必需氨基酸
D.口服骨化三醇
E.口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物

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4.單項選擇題患者女，45歲，因慢性腎小球腎炎伴腎衰竭進(jìn)行血液透析2年，近日自覺走路不便，下肢骨酸痛。臨床疑并發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良癥。引起腎性骨營養(yǎng)不良的可能原因除外（）

A.營養(yǎng)不良
B.鋁負(fù)荷過重
C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
D.1，25-（OH）₂D₃缺乏
E.高鈣低磷血壓

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5.單項選擇題患者女，45歲，因慢性腎小球腎炎伴腎衰竭進(jìn)行血液透析2年，近日自覺走路不便，下肢骨酸痛。臨床疑并發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良癥。為盡早確診，首選的檢查方法是（）

A.PTH活性測定
B.1，25-（OH）₂D₃測定
C.血清鈣、磷測定
D.骨活檢
E.骨X線片

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