單項(xiàng)選擇題患者男,54歲,因“受涼后腹痛、惡心、嘔吐,繼而昏迷1d”來(lái)診。1年前因腎上腺增生行雙側(cè)腎上腺大部切除術(shù),術(shù)后口服氫化可的松,早晨25mg,下午12.5mg。查體:P120次/min,BP70/40mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀5.2mmol/L,血鈉115mmol/L,血糖2.0mmol/L。最可能的診斷是()
A.腎上腺危象
B.感染性休克
C.胰島素瘤
D.心源性休克
E.中毒性休克
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,63歲,因“體重增加1年,頭痛1個(gè)月”來(lái)診。查體:BP160/95mmHg;身高172cm,體重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部較多紫紋。尿蛋白(-),尿糖(+)。該患者首要進(jìn)行的檢查是()
A.OGTT
B.24h尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇、17-酮皮質(zhì)類(lèi)固醇
C.8:00AM與0:00AM血?dú)浠傻乃伤?
D.血醛固酮水平
E.血鈉、血鉀
2.單項(xiàng)選擇題患者男,63歲,因“體重增加1年,頭痛1個(gè)月”來(lái)診。查體:BP160/95mmHg;身高172cm,體重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部較多紫紋。尿蛋白(-),尿糖(+)。引起患者糖代謝異常的原因不可能是()
A.肝糖異生增加
B.肝糖原分解增加
C.周?chē)M織對(duì)葡萄糖利用減少
D.腎上腺皮質(zhì)激素拮抗胰島素作用
E.胰島素缺乏
3.單項(xiàng)選擇題患者男,63歲,因“體重增加1年,頭痛1個(gè)月”來(lái)診。查體:BP160/95mmHg;身高172cm,體重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部較多紫紋。尿蛋白(-),尿糖(+)。垂體MRI:蝶鞍擴(kuò)大。ACTH31pmol/L,血?dú)浠傻乃?020nmol/L,小劑量地塞米松抑制后氫化可的松813nmol/L,大劑量地塞米松抑制后氫化可的松481nmol/L。該患者最可能的診斷是()
A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.異位ACTH綜合征
C.庫(kù)欣病
D.腎上腺皮質(zhì)腺癌
E.腎上腺皮質(zhì)大結(jié)節(jié)性增生
4.單項(xiàng)選擇題患者男,63歲,因“體重增加1年,頭痛1個(gè)月”來(lái)診。查體:BP160/95mmHg;身高172cm,體重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部較多紫紋。尿蛋白(-),尿糖(+)。為全面評(píng)估患者的身體狀況,不需要檢查的是()
A.OGTT
B.血鈉、血鉀
C.垂體MRI
D.骨髓穿刺
E.眼底與視野檢查
5.單項(xiàng)選擇題患者女,68歲,因“感冒后肢冷、意識(shí)不清3d”來(lái)診。30年前曾行甲狀腺131I放射治療,治療后甲狀腺功能一直良好,近10年來(lái)沒(méi)有隨診。體重增長(zhǎng)20kg。查體:T35.4℃,P55次/min,BP85/40mmHg;皮膚干燥,顏面水腫。錯(cuò)誤的處理措施是()
A.補(bǔ)充甲狀腺激素
B.保溫、供氧、保持呼吸道通暢
C.靜脈滴注氫化可的松200~300mg
D.快速大量補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液
E.控制感染、搶救休克、昏迷并加強(qiáng)護(hù)理
最新試題
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