單項選擇題患者女,23歲,未婚,因“不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛1個月”來診。查體:面部蝶形紅斑明顯,口腔內(nèi)有潰瘍灶;右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫,有壓痛,無畸形。實驗室檢查:尿蛋白(+),顆粒管型(+);血WBC3.5×109/L;ANA(+),狼瘡細(xì)胞(-)。診斷:系統(tǒng)性紅斑狼瘡。做進(jìn)一步檢查,最不可能出現(xiàn)的是()
A.血小板減少
B.紅細(xì)胞增多
C.抗Sm抗體(+)
D.補體C3降低
E.抗雙鏈DNA(+)
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1.單項選擇題患者男,65歲,因“食欲亢進(jìn)、體重增加1年”來診。查體:BP150/100mmHg;身高170cm,體重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征?;颊呖诜厝姿?.5mg/6h,連續(xù)2d,服藥后24h尿17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮皮質(zhì)類固醇較服藥前下降67.0%。可能的診斷為()
A.多囊卵巢綜合征
B.單純性肥胖
C.庫欣綜合征
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.原發(fā)性高血壓
2.單項選擇題患者男,65歲,因“食欲亢進(jìn)、體重增加1年”來診。查體:BP150/100mmHg;身高170cm,體重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征。實驗室檢查:血鉀2.5mmol/L,24h尿鉀排出量30mmol。為明確診斷應(yīng)檢查()
A.血管緊張素Ⅱ+血鈉測定
B.ACTH興奮試驗
C.地塞米松抑制試驗
D.腎素-血管緊張素-醛固酮測定
E.胰島素低血糖興奮試驗
3.單項選擇題患者男,65歲,因“食欲亢進(jìn)、體重增加1年”來診。查體:BP150/100mmHg;身高170cm,體重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征。實驗室檢查:24h尿游離氫化可的松增高,血漿氫化可的松:560nmol/L(8∶00AM),681.5nmmol/L(0∶00AM)。為明確診斷還應(yīng)檢查()
A.CRH興奮試驗
B.ACTH興奮試驗
C.小劑量地塞米松抑制試驗
D.大劑量地塞米松抑制試驗
E.美替拉酮試驗
4.單項選擇題患者男,65歲,因“食欲亢進(jìn)、體重增加1年”來診。查體:BP150/100mmHg;身高170cm,體重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征。在此疾病存在的代謝紊亂中,不應(yīng)該出現(xiàn)()
A.骨質(zhì)疏松
B.低鉀血癥
C.糖耐量異常
D.代謝性酸中毒
E.高血糖
5.單項選擇題患者女,35歲,來院體檢。查體:BP150/90mmHg;身高160cm,體重75kg;下腹壁及雙股內(nèi)側(cè)有縱行紅紋。首先檢查()
A.血氫化可的松
B.血脂
C.血漿ACTH
D.美替拉酮試驗
E.地塞米松抑制試驗
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