多項(xiàng)選擇題患者男，64歲，因“反咳嗽、咳痰18年，活動(dòng)后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來(lái)診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。針對(duì)該患者的出院指導(dǎo)包括（）

A.盡一切努力勸患者戒煙
B.氣候驟變時(shí)注意預(yù)防感冒，避免慢性阻塞性肺?。–OPD.加重的誘因
C.應(yīng)長(zhǎng)期持續(xù)低流量吸氧，改善缺氧，延長(zhǎng)生存時(shí)間
D.重視營(yíng)養(yǎng)的攝入，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，提高機(jī)體抵抗力
E.伴右心衰竭出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)在受壓部位墊氣圈，定時(shí)更換體位
F.間斷口服抗生素預(yù)防肺部感染


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2.多項(xiàng)選擇題患者男，64歲，因“反咳嗽、咳痰18年，活動(dòng)后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來(lái)診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。正確的治療和護(hù)理措施有（）

A.持續(xù)低流量吸氧
B.如咳嗽明顯，應(yīng)予止咳，必要時(shí)給予中樞鎮(zhèn)咳藥，降低消耗
C.給予大量利尿藥減輕水腫
D.教會(huì)患者腹式呼吸及縮唇呼氣法，改善呼吸功能
E.胸部叩擊，協(xié)助排痰
F.間斷吸純氧

5.多項(xiàng)選擇題患者男，64歲，因“反咳嗽、咳痰18年，活動(dòng)后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來(lái)診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。對(duì)治療措施須進(jìn)一步調(diào)整，正確的是（提示入院5d后發(fā)熱，體溫最高38.5℃，咳膿痰，量多，呼吸困難加重，意識(shí)清楚。動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.32，PaO255mmHg，PaCO277mmHg，HCO339.7mmol/L，SaO286%。床旁胸部X線片較入院時(shí)無(wú)明顯變化。）（）

A.反復(fù)進(jìn)行痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，等待藥敏結(jié)果再更改抗生素
B.立即經(jīng)驗(yàn)性更換抗生素，再根據(jù)藥敏結(jié)果及臨床狀況進(jìn)行調(diào)整
C.給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
D.給予持續(xù)脈搏及血氧飽和度監(jiān)測(cè)，應(yīng)維持SaO2＞90%
E.給予持續(xù)脈搏及血氧飽和度監(jiān)測(cè)，應(yīng)維持SaO2＞95%
F.氣管切開(kāi)