單項選擇題患者,男,54歲。頭部外傷后即昏迷,持續(xù)10h,嘔吐數(shù)次。體檢:體溫39℃,脈搏50次/分,呼吸14次/分,血壓22.7/12.0kPa(170/90mmHg),神經(jīng)系統(tǒng)檢查有陽性體征。此階段最主要的護理診斷是()

A.有窒息的危險
B.有感染的危險
C.體溫過高
D.自理缺陷
E.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量


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