單項選擇題患者男,36歲,因“發(fā)熱、皮疹、頭痛伴頻繁嘔吐1d”來診。查體:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;腦膜刺激征(+)。首要采取的處理為()
A.腹腔穿刺術(shù)
B.導尿術(shù)
C.胸腔穿刺術(shù)
D.肝穿刺術(shù)
E.腰椎穿刺術(shù)
F.氣管切開
G.靜脈留置針穿刺
H.抽血實驗室檢查
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1.單項選擇題患者男,36歲,因“發(fā)熱、皮疹、頭痛伴頻繁嘔吐1d”來診。查體:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;腦膜刺激征(+)。該病的傳播途徑為(提示患者為建筑工人,平日住宿在工地,條件簡陋,通風差,飲食不衛(wèi)生。平日體健,否認有該病接觸史。)()
A.呼吸道傳播
B.血液傳播
C.直接接觸傳播
D.蟲媒傳播
E.日常生活接觸傳播
F.消化道傳播
G.垂直傳播
2.單項選擇題患者男,36歲,因“發(fā)熱、皮疹、頭痛伴頻繁嘔吐1d”來診。查體:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;腦膜刺激征(+)。診斷考慮的疾病為(提示肩、肘、臀部可見散在分布的紫紅色淤點、淤斑。血常規(guī):WBC20.2×10/L。腦脊液常規(guī):壓力升高,外觀混濁,蛋白含量增高,氯化物及糖含量明顯降低。)()
A.流行性乙型腦炎
B.艾滋病
C.瘧疾
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流行性腮腺炎
F.血吸蟲
G.風疹
3.多項選擇題患者男,36歲,因“發(fā)熱、皮疹、頭痛伴頻繁嘔吐1d”來診。查體:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;腦膜刺激征(+)。脫水治療方法不當?shù)臑椋ㄌ崾灸X脊液壓力為230mmH2O。醫(yī)囑予脫水治療。)()
A.應(yīng)用20%甘露醇進行脫水治療
B.準確記錄出、入量
C.應(yīng)用脫水藥期間應(yīng)定時觀察有無水、電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)
D.應(yīng)緩慢靜脈滴注甘露醇,注意保護患者的心功能狀態(tài)
E.可同時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素減輕腦水腫
F.頭痛減輕后立即停止脫水藥治療,防止脫水過量
4.多項選擇題患者男,36歲,因“發(fā)熱、皮疹、頭痛伴頻繁嘔吐1d”來診。查體:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;腦膜刺激征(+)。關(guān)于病情觀察,敘述正確的有(提示患者頭痛劇烈,無緩解,嘔吐頻繁,體溫持續(xù)升高,出現(xiàn)高熱驚厥。)()
A.監(jiān)測生命體征
B.準確記錄出、入量
C.記錄患者嘔吐的量、顏色及性狀
D.觀察患者面色變化
E.記錄患者驚厥的發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時間
F.觀察患者的瞳孔大小、形狀變化
5.多項選擇題患者男,46歲,因“持續(xù)發(fā)熱,劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,陣攣性抽搐2d”來診。查體:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;腦膜刺激征(+)。實驗室檢查:血WBC12.3×109/L;腦脊液無色透明,腦脊液壓力180mmH2O。該病的嚴重癥狀還可有(提示患者入院5d,體溫39.1~40.2℃,醫(yī)囑予一級護理、病重。)()
A.嗜睡
B.呼吸衰竭
C.譫妄
D.嘔吐
E.頭痛
F.抽搐
G.昏迷