多項選擇題患者男,70歲,因“反復發(fā)作左側肢體無力6h”入院。既往有高血壓病史5年,未正規(guī)服藥;吸煙10~15支/d。查體:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP165/100mmHg;意識清楚,四肢肌力5級,肌張力正常;腦神經檢查未見異常,痛、溫覺無異常,無病理反射。可能的診斷是()
A.短暫性腦缺血發(fā)作
B.腦血栓形成
C.腦梗死
D.腦出血
E.蛛網膜下腔出血
F.高血壓
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1.多項選擇題患者男,18歲,因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體:四肢肌張力低,感覺減退呈手套襪子樣分布,腱反射消失,病理征(-)。診斷:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病。該患者需要重點監(jiān)測的有()
A.呼吸
B.體溫
C.血壓
D.肺活量
E.血氣分析
F.脈搏
2.多項選擇題患者男,18歲,因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體:四肢肌張力低,感覺減退呈手套襪子樣分布,腱反射消失,病理征(-)。診斷:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病。經過治療患者病情逐漸好轉,準備近期出院,對患者的健康教育有()
A.加強營養(yǎng)
B.避免雨淋、受涼、疲勞和創(chuàng)傷
C.臥床休息,促進疾病早日康復
D.保持心情愉快和情緒穩(wěn)定
E.加強病情觀察,出現肢體腫脹、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、外傷等情況時立即就診
F.功能鍛煉
3.多項選擇題患者男,18歲,因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體:四肢肌張力低,感覺減退呈手套襪子樣分布,腱反射消失,病理征(-)。診斷:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病?;颊呖赡艹霈F的護理診斷有(提示入院第2天出現吞咽困難,胸悶,呼吸費力,急促,口唇及四肢末梢發(fā)紺。心電監(jiān)護:HR132次/min,SpO80%,吸痰后SpO無明顯上升。立即予氣管內插管,呼吸機輔助呼吸。)()
A.低效性呼吸形態(tài)
B.軀體活動障礙
C.清理呼吸道無效
D.吞咽困難
E.恐懼
F.潛在并發(fā)癥:深靜脈血栓
4.多項選擇題患者男,18歲,因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體:四肢肌張力低,感覺減退呈手套襪子樣分布,腱反射消失,病理征(-)。診斷:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病?;颊呖赡艹霈F的并發(fā)癥有()
A.肺部感染
B.深靜脈血栓形成
C.肌肉廢用性萎縮
D.便秘
E.尿失禁
F.慢性腹瀉
5.多項選擇題患者男,18歲,因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體:四肢肌張力低,感覺減退呈手套襪子樣分布,腱反射消失,病理征(-)。診斷:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病?;颊咧饕淖o理措施有()
A.心電監(jiān)護,動態(tài)觀察血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度的變化
B.遵醫(yī)囑正確調節(jié)呼吸機參數,觀察呼吸機運轉情況
C.保持呼吸道通暢,及時吸除呼吸道分泌物
D.遵醫(yī)囑鼻飼,給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質飲食
E.做好生活護理及康復護理
F.遵醫(yī)囑用藥并觀察效果