多項(xiàng)選擇題下列哪些是構(gòu)成護(hù)理病案的資料（）

A.效果評(píng)價(jià)
B.護(hù)理措施
C.有關(guān)患者資料
D.護(hù)理診斷
E.護(hù)理目標(biāo)


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1.多項(xiàng)選擇題觀察瞳孔時(shí)應(yīng)注意（）

A.對(duì)光反應(yīng)
B.形狀
C.大小
D.是否對(duì)稱
E.以上都對(duì)

2.多項(xiàng)選擇題全背按摩的正確方法是（）

A.協(xié)助患者俯臥，露出背部
B.先以熱水擦洗，再用小毛巾蘸50%乙醇按摩
C.從骶尾部開(kāi)始，用手掌沿脊柱旁向上按摩
D.至肩部時(shí)，以環(huán)狀動(dòng)作向下按摩
E.用拇指指腹由骶尾部開(kāi)始沿脊柱按摩至第7頸椎處

3.多項(xiàng)選擇題心跳、呼吸驟停的判斷要點(diǎn)不是（）

A.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失
B.意識(shí)模糊
C.無(wú)尿
D.瞳孔散大
E.傷口滲血

4.多項(xiàng)選擇題肝臟的主要功能是（）

A.分泌膽汁
B.解毒作用
C.參與肝腸循環(huán)
D.分泌胰島素
E.參與物質(zhì)代謝

5.多項(xiàng)選擇題為疼痛患者實(shí)施止痛措施時(shí)正確的是（）

A.藥物與非藥物止痛方法聯(lián)合使用
B.當(dāng)患者出現(xiàn)明顯疼痛時(shí)，護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)師，并采取有效措施
C.對(duì)中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛藥
D.疼痛原因未明，禁止使用任何鎮(zhèn)痛藥
E.給藥后20～30分鐘，須評(píng)估和記錄鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)