病歷摘要:患者男性,45歲。6+月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關(guān)系;全身乏力,排濃茶樣尿,既往有肝硬化病史。
此時(shí)應(yīng)首先采取哪些緊急措施?()提示:入院后第四天,病人嘔血約480ml,排柏油樣大便數(shù)次,血壓10.5/6.5kpa,脈搏120次/分,呼吸24次/分。
A.立刻手術(shù)探查止血
B.絕對(duì)臥床休息
C.快速輸液、輸血
D.靜脈使用垂體后葉素
E.停留導(dǎo)尿管
F.停留胃管減壓
G.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血
H.穩(wěn)定病人情緒
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病歷摘要:患者男性,45歲。6+月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關(guān)系;全身乏力,排濃茶樣尿,既往有肝硬化病史。
根據(jù)病人的情況,可采取的手術(shù)方式有()提示:壓迫止血效果不好,擬行手術(shù)治療
A.脾切除
B.門-腔靜脈分流術(shù)
C.脾-腔靜脈分流術(shù)
D.脾-腎靜脈分流術(shù)
E.腸系膜-上、下腔靜脈分流術(shù)
F.斷流術(shù)
病歷摘要:患者男性,45歲。6+月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關(guān)系;全身乏力,排濃茶樣尿,既往有肝硬化病史。
根據(jù)以上結(jié)果,結(jié)合病史應(yīng)考慮哪些診斷?()提示:查體:腹稍隆,未見胃腸型及蠕動(dòng)波,腹壁靜脈輕度怒張;全腹軟,無壓痛及反跳痛,未及包塊,肝脾肋下未及;移動(dòng)性濁音(±);血常規(guī):WBC2.9×109/L,PLT80×109/L肝功能檢查:白蛋白25g/L,PT延長食道吞鋇檢查:食管粘膜呈蟲蝕狀改變
A.肝硬化代償期
B.肝硬化失代償期
C.門靜脈高壓癥
D.食管胃底靜脈曲張
E.脾功能亢進(jìn)
F.膽道梗阻
病歷摘要:患者男性,45歲。6+月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關(guān)系;全身乏力,排濃茶樣尿,既往有肝硬化病史。
最有效的斷流術(shù)是()
A.脾切除術(shù)
B.賁門周圍血管離斷術(shù)
C.脾切除術(shù)加賁門周圍血管離斷術(shù)
D.胃短靜脈離斷術(shù)
E.胃后靜脈離斷術(shù)
F.脾靜脈離斷術(shù)
病歷摘要:患者男性,45歲。6+月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關(guān)系;全身乏力,排濃茶樣尿,既往有肝硬化病史。
使用三腔二囊管壓迫止血期間應(yīng)特別注意什么?()
A.及時(shí)清除口腔、鼻咽腔分泌物
B.觀察調(diào)整牽引繩松緊度
C.每24小時(shí)放氣20~30分鐘
D.重新注氣時(shí)先注食管囊,后注胃囊
E.觀察記錄胃液的性質(zhì)和量
F.三腔二囊管放置時(shí)間不宜超過5天
G.拔管:放氣時(shí)先放食管囊,后放胃囊
H.密切觀察、判斷出血是否停止
病歷摘要:患者男性,45歲。6<sup>+</sup>月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關(guān)系;全身乏力,排濃茶樣尿,既往有肝硬化病史。
以下哪些輔助檢查對(duì)病因診斷有幫助?()提示:病人皮膚鞏膜黃染,無皮膚搔癢,皮膚輕碰后出現(xiàn)淤斑,無牙齦出血
A.血常規(guī)
B.肝功能檢查
C.食道吞鋇檢查
D.B超檢查
E.CT檢查
F.MRI檢查
G.靜脈腎盂造影
H.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
最新試題
為什么顱咽管瘤病人術(shù)后容易出現(xiàn)尿崩?()提示:術(shù)后患兒有多飲多尿現(xiàn)象,經(jīng)治療半年后逐步恢復(fù),術(shù)后第二性征發(fā)育,身高半年長高5cm。
術(shù)后使用速必凝應(yīng)注意觀察哪些方面?()
應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查?()
急診科護(hù)士為該病人建立有效輸液通道時(shí)適宜建立在()
顱咽管瘤的主要治療方法是什么?()
術(shù)后生命體征平穩(wěn),應(yīng)如何指導(dǎo)病人開展早期功能鍛煉?
該病人是下列哪種類型的顱腦損傷?()
假如你是當(dāng)班護(hù)士,你要為病人做什么術(shù)前準(zhǔn)備?()
支架成型術(shù)后應(yīng)觀察哪些方面?()
可采用下列哪些手術(shù)方式治療?()提示:擬立即行手術(shù)治療